类风湿性关节炎 肾功能不好能否吃来氟米特控制类风湿性关节炎
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首诊 共1次诊疗记录
类风湿性关节炎 肾功能不好能否吃来氟米特控制类风湿性关节炎
h*** 女 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2021-01-19患者使用了极速问诊服务
病例信息
疾病描述：
病人患有类风性关节炎20多年，此前一直在吃来氟米特进行治疗，去年十一月检查出来患有肾癌，已做肾切除根治术，现在术后两个月，之前检查肾功能，肌酐130 尿素氮12 肾功能不太好，请问现在这种情况还能继续吃来氟米特控制类风湿么
疾病：
类风湿性关节炎
希望得到的帮助：
用药咨询
患病时长：
大于半年
过敏史：
无(2020-11-17填写)
既往病史：
手术：一个月之前左肾透明细胞癌，左肾摘除 (2020-12-05填写)
尹蓉医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
中老年女性，既往有类风湿关节炎，目前肾功异常，肌酐轻度升高
处置建议
可以继续使用来氟米特免疫治疗，1-3月复查血常规，肝肾功能，门诊定期随访。
医生于整理
尹蓉医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.19
尹蓉 主治医师
可以继续使用
01.19
患者
这个来氟米特对肾的副作用比较小是吧
01.19
患者
肾功能达到什么程度不能继续使用呢
01.19
尹蓉 主治医师
我们有些慢性肾小球肾炎也在使用来氟米特作为治疗方案，本身它对我们的肾功能是没有什么影响的。来氟米特主要是影响我们的骨髓，肝功能，所以说使用这个药物的时候需要定期复查我们的血常规，肝功能
01.19
患者
谢谢医生
01.19
尹蓉 主治医师
来氟米特这个药物，它是需要通过我们的肾脏来排泄的。所以说当肾功能不好的时候，它的排泄会受到影响
01.19
尹蓉 主治医师
所以使用该药物的时候，在肾功能不好时是需要减量的，但是不是禁用的
01.19
尹蓉 主治医师
您目前吃的多少剂量
01.19
患者
一天两粒10毫克的
01.19
患者
这个剂量需要调整么
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接诊医生：
擅长：肾内科常见病、多发病的诊治，对慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肥胖相关性肾病、痛风肾及血液透析等的诊治
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