冠心病.心绞痛 保守治疗用什么药,用量及早还是晚服用? 根据CTA提示,是否有做支架必要?

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

冠心病.心绞痛 保守治疗用什么药,用量及早还是晚服用? 根据CTA提示,是否有做支架必要?

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诊疗记录:2021-01-23患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好! 胸痛阵发性7年,近3年加重,下半夜两三点钟发病,平均每月一至三次,冬季比夏季次数多,胸痛伴虚汗,每次含服速效救心丸或硝酸甘油持续2O分钟左右缓解,与劳累无关,曾多次住院按冠心病,心绞痛治疗。近期白天下午再发胸痛,大汗用药后缓解。 2020年12月住院做冠脉CTA检查(报告单片子已上传)提示,"管腔离断"……。心电图检查提示,"轻度ST压低"……报告单已上传。同时还做了彩超,报告单已上传。验血,血脂、低密度脂蛋白正常。 没有高血压,糖尿病,肝炎,肺病等疾业病。 1、如果保守治疗,用什么药?早起还是晚睡前服用? 2、根据现在冠脉CTA检查心脏血管狭窄的程度,是否有做心脏支架的必要?(暂时不想做冠脉造影) 谢谢!

疾病:

冠心病.心绞痛

希望得到的帮助:

保守治疗用什么药用量早还是晚服用? 根据冠脉CTA检查心脏血管狭窄程度是否有做支架必要?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

辽宁铁岭市医院 心内科

用药情况:

拜阿司匹林1OO毫克.阿托伐他汀钙片1O毫克

过敏史:

无(2021-01-21填写)

曹丰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

中老年女性,间断胸痛,心脏超声无明显异常,冠脉CTA图像伪影明显,参考价值降低,报告未见明显狭窄

处置建议

上级医院活动平板检查 丹参滴丸规律口服,观察症状变化。阿司匹林和他汀继续

医生于整理

曹丰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.23
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曹丰 主任医师
中老年女性,间断胸痛,心脏超声无明显异常,冠脉CTA图像伪影明显,参考价值降低,报告未见明显狭窄,可以考虑活动平板心电图检查,如无异常,可以观察 丹参滴丸规律口服,观察症状变化
01.23
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患者
好的,谢谢! 如果今后再胸痛发病,是做冠脉造影检查还是做别的检查? 谢了!
01.23
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曹丰 主任医师
这次先做个平板,然后再联系
01.23
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患者
好的,谢谢!
01.24
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患者
曹教授您好! 我们当地医院做不了活动平板心电图,只能做冠脉CTA和冠脉造影,彩超,心电图。如再胸痛做什么检查? 丹参滴丸是长年服用还是按疗程服用? 拜阿司匹林100毫克和阿托伐他汀20毫克每天还需继续服用? 谢谢!
01.24
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曹丰 主任医师
三个药,长期 到上级医院跑平板,以后再做冠脉CTA也去上级医院
01.24
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患者
好的,谢谢!
01.24
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,曹丰医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
01.24
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患者
曹教授您好! 非常感谢! 您查阅患者上传检查资料认真仔细,回复可操作性强,值得他人学习! 再次感谢!!
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接诊医生:
擅长:冠心病的诊断及治疗,尤其擅长冠心病心绞痛心肌梗死的介入治疗,对难治性心力衰竭,心律失常,心肌病的诊断及治疗有丰富经验,精通心血管影像学
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