壶腹部癌 十二指肠腺癌 壶腹周围癌转移治疗

患者头像 i*** 女 首诊 共1次诊疗记录

壶腹部癌 十二指肠腺癌 壶腹周围癌转移治疗

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诊疗记录:2021-02-03患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2020年10月 出现无痛黄疸、贫血,在贵医附院报告显示为壶腹部肿瘤,住院一个月,因身体各项指标不达标无法做手术。 11月21日到四川成都华西医院上锦分院入院。 12月8日行胰十二指肠切除术(微创) 12月22日活检报告确诊为壶腹部恶性肿瘤 12月23日医生建议使用日达仙,安排服用参一胶囊,暂定半个月后做第一次化疗。 1月18日手摸到颈部淋巴结肿大,再次入院1月26日第一次化疗吉西他滨+替吉奥,化疗后发烧呕吐,因不能做颈部淋巴结的活检手术,吃替吉奥两天后暂停 2月1日,做颈部淋巴结活检手术,初步考虑是远处转移 (术前petct报告、术后肿瘤病理报告、1月5日第一次出院小结、1月25日颈部淋巴结彩超、ct上腹部、下腹部、胸部平扫+增强。)

患者信息:

i*** 女 58岁

疾病:

壶腹部癌 十二指肠腺癌

希望得到的帮助:

1、建议什么化疗方案?2、除了化疗以外,放疗、靶向、免疫疗法、消融等方法是否可以试一试?具体建议哪种

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

贵州医科大学附属医院 肝胆外科

四川大学华西医院 肝胆胰外科

用药情况:

参一胶囊 每日两次 每次2x10mg 饭前服用 得每通 每日三次 每次2x0.15g 饭后服用 日达仙 每周两次 每次一针 耐信 每日一次 每次40mg 力蜚能 每日一次 每次150mg 曾服用替吉奥两天,每天两次,上午2x20mg,晚上3x20mg 输液吉西他滨一次

过敏史:

无(2020-12-24填写)

既往病史:

手术:1991年 剖腹产手术 1999年 胆结石手术 2002年 卵巢囊肿手术 2020年10月27日 贵州医科大学附属医院 ptcd手术 2020年12月8日 四川成都华西医院上锦分院 胰十二指肠切除术 (2020-12-24填写)

手术:2月1日 成都华西医院上锦分院 颈部淋巴结活检 (2021-02-03填写)

重大疾病:2020年12月22日 四川成都华西医院上锦分院 术后活检结果确定为壶腹部恶性肿瘤 (2020-12-24填写)

放化疗:1月26日 成都华西医院上锦分院 吉西他滨+替吉奥(替吉奥两天,后因发烧呕吐停药) 壶腹部周围癌 (2021-02-03填写)

慢性疾病:2011年确诊为高血压 此后长期服用降压药 2020年10月初发现血压低 自行停用降压药 至今血压正常 (2020-12-24填写)

赵东兵医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-02-05

胰十二指肠术后,淋巴结转移,化疗中

处置建议 2021-02-05

化疗为主,目前方案是一线方案,也就是第一选择,如果无效,再考虑换方案。

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擅长:胃癌、胃间质瘤,胰腺癌、胃肠胰神经内分泌肿瘤,结直肠癌,尤其擅长腹腔镜微创治疗。
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