需要对孩子的肾脏和肝脏进行诊断。 咨询肝损伤以及类型。

患者头像 胡*** 女 首诊 共1次诊疗记录

需要对孩子的肾脏和肝脏进行诊断。 咨询肝损伤以及类型。

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诊疗记录:2021-02-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

主任,孩子自从20年7月30号发生过敏性休克后,当天检查,谷丙20,谷草20,白蛋白42,球蛋白36(参考值35—35),碱性磷酸酶145,8月2号,谷草17,谷丙20,碱性磷酸酶148,球蛋白30.6(参考值25—35)。8月15复查,谷丙20,谷草17 白蛋白48,球蛋白27,参考值(20—30)。9月六号检查,碱性磷酸酶201,球蛋白27白蛋白57,谷草17,谷丙18 ,碱性磷酸酶146。9月11号检查,谷丙20,谷草17,球蛋白28,参考值(25—35),白蛋白47。碱性磷酸酶145。9月12号查,谷丙15,谷草5,球蛋白30.7,参考值(25—35)。2021年12月29检查,谷丙15,谷草17,白蛋白45,球蛋白33,参考值(20—40)。肝脏超声显示:肝脏外观形态正常,肝右肋下最大斜径119,肝包膜细密光滑,边缘角正常,肝实质点状回声分布均匀。血管纹理清晰。脾脏,胰脏正常,脾厚3.1厘米。 主任,孩子发生休克后,出现过几次血尿蛋白尿。现在球蛋白上升,白蛋白下降,请教该怎么诊断治疗! 9月11彩超检查,肝左叶外缘有个1.3厘米稍强回声区,这次彩超,这个结节消失了。

主任,我知道过敏性休克会导致缺血性肝损伤,但是我女儿没有在休克后1—3出现肝酶的急剧上升,并在8天左右复常。缺血性损伤,应该不成立。我担心休克过程中大量炎症因子入血,造成肝脏免疫亢进。

主任,我知道乙肝小三阳非健康携带者会有免疫亢进,,但我女儿没有基础肝病,请问这样的肝损伤,又得治吗?是否需要免疫抑制剂?

孩子小,肾损伤在恢复中,也不知该怎么用药。

疾病:

需要对孩子的肾脏和肝脏进行诊断。

希望得到的帮助:

希望能够得到诊疗方案。

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

安徽省儿童医院 呼吸内科,肾内科

安徽医科大学第一附属医院 儿科

东部战区总医院 儿童肾病诊疗中心

怀孕情况:

未怀孕(2021-02-01填写)

过敏史:

我怀疑孩子处于DIC的高凝期,是因为7月30日发生了严重的美洛西林过敏性反应。休克差不多40分钟,昏迷20秒左右苏醒。(2020-09-16填写)

美洛西林钠舒巴坦钠过敏(2020-12-31填写)

美洛西林钠过敏(2021-02-02填写)

李光荣医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

据资料,患者曾发生严重的美洛西林过敏性反应,现恢复情况良好。

处置建议

近期复查,密切观察,不要随意用药,不建议做肝穿,无此必要。

医生于整理

李光荣医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.05
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李光荣 主任医师
你好!在线吗?
02.05
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李光荣 主任医师
资料我详细看了,能网上讨论吗?
02.05
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患者
您好,在哪里可以讨论?
02.05
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李光荣 主任医师
是啊,
02.05
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李光荣 主任医师
需要解决什么问题呢?
02.05
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患者
我想问我孩子肝脏的彩超不知是否正常?
02.05
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李光荣 主任医师
没有问题呀
02.05
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李光荣 主任医师
肝功也没事
02.05
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患者
肝脏有炎性肿大吗?
02.05
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李光荣 主任医师
没有
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擅长:擅长乙肝和丙肝等病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、酒精肝、药物肝、肝硬化与腹水、黄疸等肝胆病症及传染病的诊治。
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