子宫内膜厚 一、主诉：发现子宫内膜不均增厚2年；体检发现CA7

一、主诉：发现子宫内膜不均增厚2年；体检发现CA724增高为64.85（CA125为34.75）1月余；发现右卵巢囊肿2周 二、现病史：平素月经周期整体在24天-28天，经期天数在5-7天，量偏多，有痛经。G1P0。LMP：2021年1月22日。未查过TCT和HPV。 1） 2019年3月3日-9日出现子宫间期出血，距离上次月经（2019年2月15日-20日）月经周期缩短至17天。2019年3月14日B超：子宫内膜三线不均厚1.8cm。 2）2019年3月14日孕酮0.4，开始孕酮治疗，未遵医嘱服用。随后，月经为2019年3月26日-31日，4月2日复查B超：子宫内膜三线不均厚1.7cm，宫腔内多个边毛欠清中等回声团，最大直径0.8cm。 3）2019年4月2日医嘱于4月15日吃地屈孕酮连吃10天。记不清楚是否遵医嘱。4月19日-25日来月经，25日复查B超：子宫内膜三线不均厚0.5cm，宫腔内边毛欠清中等回声团直径0.7cm。双卵巢（-）。右卵巢最大囊泡直径1.2cm。 该次检查后未进行任何相关治疗。2020年8月月经周期第9天（月经干净后第4天）内裤上有少许血迹。 4）2020年12月29日体检： CA724增高为64.85（CA125为34.75） 5）2021年1月21日复查B超：回声不均，内膜中低不均厚2.1cm，宫腔内多个边毛欠清中等回声团，最大直径1cm。左卵巢（-）。右卵巢3.5x2.6x1.2cm，内有强回声区直径1.0cm，后伴声影。畸胎瘤？ CDFI:子宫血供增多，子宫动脉RIO.79PI1.89,宫腔内回声团血流信号RIO.59PI0.89。 月经为2021年1月22日-27日。 6）2021年1月29日复查B超：内膜厚1.2cm，宫腔内探及边界欠清的中等回声0.9*0.4cm，内未探及血流信号。右侧卵巢大小2.9*1.8cm，内可探及中强回声0.8*0.6cm，内未探及明显血流信号。左卵巢大小2.5*1.5cm。 7）2021年1月28日协和医院万希润建议行分段诊断性刮宫；2月4日协和医院冯凤芝医嘱：服用地屈孕酮10天，月经干净后复查超声，推荐协和医院邓姗医生处就诊，必要时诊断性刮宫。 三、既往史和其它病史：未婚。 左侧乳腺纤维腺瘤，右侧乳头溢液，医嘱随访即可。 2021年1月14日无痛胃镜肠镜检查：慢性浅表性胃炎，十二指肠降部隆起性病变-副乳头？所见结肠未见明显异常。 四、疑问： 2021年1月28日协和医院万希润建议行分段诊断性刮宫；2月4日协和医院冯凤芝医嘱：服用地屈孕酮10天，月经干净后复查超声，推荐协和医院邓姗医生处就诊，必要时请邓医生诊断性刮宫。 1、 您认为是应该直接诊刮呢？还是服用地屈孕酮后复查超声，再拿最新超声找您看是否诊刮？ 2、 诊刮是否会对生育造成影响？有何风险？ 3、 冯凤芝医生推荐找您做手术，请问春节后挂您的号做宫腔镜手术及诊刮，手术大约需要等多久？ 4、 宫腔镜和诊刮可以同时做吗，是进行中判断是否刮宫吗，是住院手术吗，是否有最佳手术时间要求？ 5、 吃地屈孕酮的目的是什么，若服药中间来月经是否还需要继续吃？是否会对乳腺纤维腺瘤有影响？

子宫内膜厚

当前应直接诊刮，还是服用地屈孕酮、复查超声后找您判断是否诊刮？排您的宫腔镜及诊刮手术需等多久？

北京协和医院 妇科肿瘤

现坐骨神经痛，进行理疗，服用甲钴胺、维生素B1、乐松、龙血竭

无(2021-02-04填写)