腹腔感染，肺部感染发热 持续发烧16日
1***
男
首诊 共2次诊疗记录
腹腔感染，肺部感染发热 持续发烧16日
1*** 男 首诊
共2次诊疗记录
第2次诊疗记录：2021-02-20患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
1月22日早晨感觉受凉，晚上发烧。自行服药一周未好转，1月29日入院治疗，经检查医生判断为腹腔感染。发烧频率为24小时2次。由于有粘液瘤，腹腔有粘液包裹类似腹水，细菌感染，2月3日开始输液美罗培南。近三日发烧间隔24小时左右。 2月10日使用一只地塞米松激素后，至今体温再未上升至38度以上。上传昨天新做的CT报告。当地医院今天给出诊疗意见说无法查出病因，烦请医生指点诊疗方向
疾病：
腹腔感染，肺部感染发热
希望得到的帮助：
如何控制病情
过敏史：
无(2021-02-10填写)
既往病史：
手术：肺结节 (2017-12-27填写)
重大疾病：北京世纪坛医院诊断为粘液瘤伴随腹腔种植 (2021-02-10填写)
慢性疾病：高血压 (2021-02-10填写)
林明贵医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
意见供参考
处置建议
祝诊断及治疗顺利，早日恢复健康，我的意见仅供参考并希理解！
医生于整理
林明贵医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.20
林明贵 主任医师
02.20
林明贵 主任医师
02.20
患者
谢谢医生这么详细的解答。目前体温偏高，暂时不方便去北京。我这边有几个问题：
1. 上次问诊您提的基因测序，就目前情况来看，应该取哪个部位的什么样本合适？
相比之前高烧是有一定效果，但是现在每天下午3点到晚上11点将近8个小时的区间内，基本在37.5左右，发热问题没有完全解决。
2. 关于胸膜钙化，有可能是因为病人在2010年肺结节摘除有关。当时诊断是恶性，但是手术病理是良性。
非常感谢您提的关于结核方面的点和意见，我明天和医生沟通一下。告知您的意见。
02.20
患者
关于肺结核这块，病人目前只有每天晚饭后咳嗽几下，平常不怎么咳，痰的话也是只有晚饭后咳嗽时候的时候有一点。痰是白色的
02.20
林明贵 主任医师
02.20
患者
好的，理解理解！太感谢您了
02.20
林明贵 主任医师
不客气！
02.20
患者
我明天和大夫沟通有进展再向您请教！太感谢您晚上回复了，谢谢，晚安！
02.20
林明贵 主任医师
晚安！
02.21
患者
林主任，我今天问了一下这边医生说筛查过了两次结核，都排除了没有。说腹腔也觉得没有结核感染，认为假如有的话，腹腔会粘连的一塌糊涂。
第1次诊疗记录：2021-02-11患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
1月22日早晨感觉受凉，晚上发烧。自行服药一周未好转，1月29日入院治疗，经检查医生判断为腹腔感染。发烧频率为24小时2次。由于有粘液瘤，腹腔有粘液包裹类似腹水，细菌感染，2月3日开始输液美罗培南。近三日发烧间隔24小时左右。
疾病：
腹腔感染，肺部感染发热
希望得到的帮助：
是否需要转院就诊，如何控制病情
患病时长：
一月内
已就诊医院科室：
宁夏医科大学总医院 感染内科
过敏史：
无(2021-02-10填写)
既往病史：
手术：肺结节 (2017-12-27填写)
重大疾病：北京世纪坛医院诊断为粘液瘤伴随腹腔种植 (2021-02-10填写)
慢性疾病：高血压 (2021-02-10填写)
林明贵医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
意见供参考
处置建议
建议有条件的话把所有的资料拿过来，在我上班以后门诊当面直接沟通，直接交流，上面的意见仅供参考并希理解！
医生于整理
林明贵医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.11
林明贵 主任医师
02.14
小牛医助
小牛医助提示您：
根据以上问诊，林明贵医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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接诊医生：
擅长：难治性肺结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、肾结核、结核性腹膜炎、骨结核、盆腔结核及淋巴结核等的治疗和经纤维支气管镜下介入下各种治疗，各种复杂疑难感染性疾病的诊治，长期不明原因发热的诊断、鉴别及治疗。
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