脑干出血15ml 脑干出血手术后中枢性发热控制不住怎么办

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

脑干出血15ml 脑干出血手术后中枢性发热控制不住怎么办

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诊疗记录:2021-02-11患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好!我哥脑干出血15ml,1月6号发病,一个多月了一直在重症监护室。做了引流手术,一周的样子恢复自主呼吸,12天的时候尝试转到普通病房。可是体温不稳,反复高烧,又转回去了。最近温度还没有好,肺部又感染了。我哥才42岁,太年轻了,我们想尽力试试。他的右手偶尔会动,眼珠能动,眼睛想睁睁不开,能睁个缝。因为一直在icu,看不到他,都是听护士说。

刚做的核磁共振图片给您看一下,拍的不太清楚。

疾病:

脑干出血15ml

希望得到的帮助:

中枢性发热如何治疗?就是好不了了吗?发热控制不住,就没法出icu,家人无法给予照顾,不利于我哥恢复

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

烟台山医院 重症监护病房(ICU)

用药情况:

1月6号发病,到现在一个多月了,一直没有出重症监护室,在用抗肺炎的药,具体还有什么药不清楚

过敏史:

无(2021-02-10填写)

刘凤强医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

脑干出血,并发中枢性高热,目前为最小意识状态

处置建议

预后不良,治疗的存活概率有,但是不高,后续若常规康复促醒无效,可考虑选择一些研究性的方案,包括脊髓硬膜外刺激电极植入术等。

医生于整理

刘凤强医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.11
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患者
刘主任,过年好!我哥就是反复的中枢性发热,希望得到您的帮助。
02.11
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刘凤强 主任医师
您哥的病情在我们的分型中,虽然不是最差预后,但也属于比较差的,尤其是保守治疗。中枢性高热也是预后不良的指征。但他的优势在于年轻,目前可能是最小意识状态,如果条件允许,尽早开始康复治疗
02.11
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刘凤强 主任医师
后期的费用和护理压力都比较大,家属还是应量力而行。
02.11
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患者
非常感谢刘主任,过年期间还给予帮助!
02.11
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患者
现在发烧没法转出icu,烟台山医院的普通病房不让用冰毯,所以想知道怎么尽快恢复中枢性发热。
02.11
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患者
他太年轻了,我们不能因为费用问题放弃治疗,只要有希望我们就想坚持下去。
02.11
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患者
刘主任,我们不是保守治疗,可能我没说清楚,他做了手术的,那种钻孔受伤。
02.12
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刘凤强 主任医师
明白了。中枢性高热的治疗主要采用电冰毯或冰袋+氯丙嗪,如果还是不行,可尝试用溴隐亭
02.12
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患者
谢谢刘主任,我哥现在胳膊腿都很硬,医生说强直状态。今天医院允许探视,听见家人说话心跳加快,血压升高,听见家人叫他心情会烦躁。
02.12
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患者
他现在是有点潜意识吗?
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接诊医生:
擅长:显微神经外科、立体定向神经外科手术及放射性粒子植入等微创技术,比如:1、大脑、丘脑、脑干、小脑等部位的胶质瘤、脑膜瘤、淋巴瘤及转移瘤的微创手术。2、复发、残留或无法切除的颅内肿瘤的立体定向活检与内放射治疗;2、各种复杂的颅内出血、脑积水;3、脑脓肿或其他囊性病变的穿刺治疗;4、内科难以确诊的颅内病变活检
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