脑干出血15ml 脑干出血手术后中枢性发热控制不住怎么办
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男
首诊 共1次诊疗记录
脑干出血15ml 脑干出血手术后中枢性发热控制不住怎么办
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2021-02-11患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
您好！我哥脑干出血15ml，1月6号发病，一个多月了一直在重症监护室。做了引流手术，一周的样子恢复自主呼吸，12天的时候尝试转到普通病房。可是体温不稳，反复高烧，又转回去了。最近温度还没有好，肺部又感染了。我哥才42岁，太年轻了，我们想尽力试试。他的右手偶尔会动，眼珠能动，眼睛想睁睁不开，能睁个缝。因为一直在icu，看不到他，都是听护士说。
刚做的核磁共振图片给您看一下，拍的不太清楚。
疾病：
脑干出血15ml
希望得到的帮助：
中枢性发热如何治疗？就是好不了了吗？发热控制不住，就没法出icu，家人无法给予照顾，不利于我哥恢复
患病时长：
半年内
已就诊医院科室：
烟台山医院 重症监护病房（ICU）
用药情况：
1月6号发病，到现在一个多月了，一直没有出重症监护室，在用抗肺炎的药，具体还有什么药不清楚
过敏史：
无(2021-02-10填写)
刘凤强医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
脑干出血，并发中枢性高热，目前为最小意识状态
处置建议
预后不良，治疗的存活概率有，但是不高，后续若常规康复促醒无效，可考虑选择一些研究性的方案，包括脊髓硬膜外刺激电极植入术等。
医生于整理
刘凤强医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.11
患者
刘主任，过年好！我哥就是反复的中枢性发热，希望得到您的帮助。
02.11
刘凤强 主任医师
您哥的病情在我们的分型中，虽然不是最差预后，但也属于比较差的，尤其是保守治疗。中枢性高热也是预后不良的指征。但他的优势在于年轻，目前可能是最小意识状态，如果条件允许，尽早开始康复治疗
02.11
刘凤强 主任医师
后期的费用和护理压力都比较大，家属还是应量力而行。
02.11
患者
非常感谢刘主任，过年期间还给予帮助！
02.11
患者
现在发烧没法转出icu，烟台山医院的普通病房不让用冰毯，所以想知道怎么尽快恢复中枢性发热。
02.11
患者
他太年轻了，我们不能因为费用问题放弃治疗，只要有希望我们就想坚持下去。
02.11
患者
刘主任，我们不是保守治疗，可能我没说清楚，他做了手术的，那种钻孔受伤。
02.12
刘凤强 主任医师
明白了。中枢性高热的治疗主要采用电冰毯或冰袋+氯丙嗪，如果还是不行，可尝试用溴隐亭
02.12
患者
谢谢刘主任，我哥现在胳膊腿都很硬，医生说强直状态。今天医院允许探视，听见家人说话心跳加快，血压升高，听见家人叫他心情会烦躁。
02.12
患者
他现在是有点潜意识吗？
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接诊医生：
擅长：显微神经外科、立体定向神经外科手术及放射性粒子植入等微创技术，比如：1、大脑、丘脑、脑干、小脑等部位的胶质瘤、脑膜瘤、淋巴瘤及转移瘤的微创手术。2、复发、残留或无法切除的颅内肿瘤的立体定向活检与内放射治疗；2、各种复杂的颅内出血、脑积水；3、脑脓肿或其他囊性病变的穿刺治疗；4、内科难以确诊的颅内病变活检
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