冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉造影符合冠心病+三支病变,是否一定需要做搭桥手术?风险难度大吗?,16年脑梗死,19年脑出血,是否可以保守治疗?若否建议搭桥还是支架? 冠状动脉粥样硬化性心脏病是否一定手术?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉造影符合冠心病+三支病变,是否一定需要做搭桥手术?风险难度大吗?,16年脑梗死,19年脑出血,是否可以保守治疗?若否建议搭桥还是支架? 冠状动脉粥样硬化性心脏病是否一定手术?

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诊疗记录:2021-02-12患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

家族一直有高血压病史,年龄59岁,目前已经2次中风,16年脑梗死,19年脑出血,现遗留肢体活动障碍,4年多一直觉得胸闷,但生活可自理。

疾病:

冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉造影符合冠心病+三支病变、是否一定需要做搭桥手术?风险难度大吗?、16年脑梗死,19年脑出血、是否可以保守治疗?若否建议搭桥还是支架?

希望得到的帮助:

是否可以考虑保守治疗?不行的话,是建议搭桥还是做支架?风险难度大吗?手术费用大概多少?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

株洲市中心医院 心血管内科三

中南大学湘雅二医院 心血管内科

用药情况:

阿托伐他汀钙片 每天早上一粒,大概吃了2年多

苯磺酸左氨氯地平片 每天早上一粒,大概吃了2年多

阿司匹林肠溶片 每天早上一粒,20天左右

硫酸氢氯吡格雷片 每天早上一粒,20天左右

培哚普利叔丁胺片 每天早上一粒,20天左右

单硝酸异山梨酯缓释片 每天早上一粒,20天左右,每天早上没吃之前会有些不舒服,之后没事

泻叶 肠胃不舒服,每天晚上会泡着喝一杯

过敏史:

无(2021-02-12填写)

既往病史:

手术:疝气手术,术后无不适;胆囊切除术,术后无不适; (2021-02-12填写)

慢性疾病:三四十余年高血压,以前有检测血糖异常,但没仔细再去检查过血糖 (2021-02-12填写)

党海明医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

冠心病三支病变,脑血管病变

处置建议

建议神外科医生评估后行冠脉搭桥手术

医生于整理

党海明医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.12
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党海明 主任医师
需要补充一些资料:心脏彩超,看不清楚
02.12
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党海明 主任医师
还需要补充头颈部血管cta检查结果
02.13
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.13
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患者
党医生,我父亲只有这个,应该是没拍您说的头颈部血管cta
02.13
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02.13
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患者
这个是他19年脑出血诊断记录
02.13
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党海明 主任医师
三支病变合并脑血管病变一直是个棘手的问题。我现在和宣武医院神外科合作,专做此类病人,心脑同治,效果很好
02.13
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患者
心脏是做什么手术呢?
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接诊医生:
擅长:(1)不停跳搭桥;(2)全动脉化不停跳搭桥(3)搭桥合并各种瓣膜的修复或置换,包括房颤的射频消融手术;(4)低射血分数冠心病的冠脉搭桥;(5)二次冠脉搭桥;(6)各种危重症瓣膜疾病的外科治疗;(7)各种大血管疾病,先心病的外科治疗;
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