腹腔感染,肺部感染发热 腹腔感染发热16天

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

腹腔感染,肺部感染发热 腹腔感染发热16天

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诊疗记录:2021-02-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

1月22日早晨感觉受凉,晚上发烧。自行服药一周未好转,1月29日入院治疗,经检查医生判断为腹腔感染。发烧频率为24小时2次。由于有粘液瘤,腹腔有粘液包裹类似腹水,细菌感染,2月3日开始输液美罗培南。近三日发烧间隔24小时左右。

疾病:

腹腔感染,肺部感染发热

希望得到的帮助:

现在美罗培南用药6天,还是发烧。应该如何控制病情?外科评估身体较弱不具备手术条件

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

宁夏医科大学总医院 感染内科

过敏史:

无(2021-02-10填写)

既往病史:

手术:肺结节 (2017-12-27填写)

重大疾病:北京世纪坛医院诊断为粘液瘤伴随腹腔种植 (2021-02-10填写)

慢性疾病:高血压 (2021-02-10填写)

许洪斌医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

黏液性肿瘤腹穿涂片考虑腹腔脓肿。

处置建议

目前发热不能完全以腹腔脓肿引起。希望有腹腔培养证据。以抗炎为主,谨慎采取减瘤术或手术引流来控制感染。

医生于整理

许洪斌医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.13
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许洪斌 主任医师
2019.8.8看过我的门诊,当时并沒有手术史。 ①目前是否做过手术? ②2021.2腹穿细菌培养为阴性,CT无腹腔感染影像。故腹腔感染导致发热无直接证据,更不是手术指征。 ③CT提示肺感染,请做痰培养! 总之,目前感染源头不清,希望依赖当地医院积极抗感染治疗的问时查明感梁原因。目前不是手术的时机!
02.13
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.13
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患者
显示有脓细胞,当地医生说脓和细菌感染的,包裹在了粘液里,像蜂窝一样一格一格的
02.13
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许洪斌 主任医师
单凭腹水涂片确诊感染仍然证据不足。 建议反复查腹腔积液细菌培养。并获得敏感抗生素。
02.13
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患者
好的,我告知一下当地医生
02.13
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患者
当地前段时间考虑清理腹腔脓,但是考虑有粘液瘤包裹,不敢做。
02.13
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患者
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擅长:腹膜假性黏液瘤、阑尾黏液性肿瘤、卵巢黏液性肿瘤、恶性间皮瘤、卵巢恶性肿瘤、胃肠道黏液性肿瘤、腹膜种植转移癌的肿瘤减灭术+腹腔热灌注化疗(CRS+HlPEC);恶性腹水(腹腔积液)诊治;腹膜后肿瘤手术治疗;胆囊结石与息肉的微创保胆手术;各型腹壁疝和复发疝的无张力手术;腹部肿瘤的综合性治疗;消化道瘘的诊治;恶性胸腹水的腔内灌注化疗及深部热疗!
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