考虑为胰腺囊腺瘤或假性囊肿 胰腺囊腺瘤或假性囊肿如何治疗、是否需要手术

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

考虑为胰腺囊腺瘤或假性囊肿 胰腺囊腺瘤或假性囊肿如何治疗、是否需要手术

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诊疗记录:2021-02-16患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生您好!我母亲(患者刘**),患有高血压,长期服用降压药,此前并无胰腺炎病史。 2020年7月因右腹不适,到眉山市仁寿县县级医院进行腹部彩超发现胰尾旁查见多个较大约2.6X2.2CM的无回声团,未做进一步处理。 2020年11月初在体检时,腹部彩超胰腺位置检查结果与之前类似,肝上也有强回声。于是及时到宜宾市第二人民医院(三级甲等)肝胆胰外科检查,医生让做了核磁共振对上腹部检查,并抽血化验了“肿瘤标志物组合(女包)”和“乙肝两对半定量”(化验指标正常)。通过核磁共振检查,发现胰腺颈体部交界区前上分示一个不规则异常信号影、其内分隔或数个紧邻卵圆形异常信号影,边界清晰,范围大小约4.3cm(最大横截面长径)X2cm(最大横截面短径)X3.4cm(上下径),详见检查单。市级医院的医生当时给出的结论是胰腺和肝脏上面都是良性囊肿,不是肿瘤。治疗建议:一是保守治疗,从2020年11月起定期检查(三个月、半年),密切观察囊肿变化情况,如有变化,及时治疗;二是进行手术,从胰中部开始切除胰腺后半部分(必要时需要要连脾脏一起切除),手术时如果肝脏上面的囊肿能够一起切除就一并切除,不能就不管它。 我们于是观察了三个月,并与今年2月初再次进行了核磁共振检查,检查结果与此前基本一致,异常信号影并无变大的情况。 医生目前给出的意见是可以继续观察,但也说明了如果是胰腺囊腺瘤则有癌变的可能风险。想请您帮忙看看病情、并指导我们下一步的治疗建议,非常感谢!

疾病:

考虑为胰腺囊腺瘤或假性囊肿

希望得到的帮助:

是否为良性囊肿?是否需要做进一步的检查?有哪些治疗方案?是否需要手术?手术风险如何?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

宜宾市第二人民医院 肝胆胰脾外科

用药情况:

因患者患有高血压,长期服用降压药,半年内每日服用:欣然牌硝苯地平控释片一片(30mg),双鹤药业牌厄贝沙坦分散片一片(0.15g)

过敏史:

无(2021-02-15填写)

熊先泽医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胰腺囊肿

处置建议

可以选择观察,若出现明显长大尽早手术治疗。

医生于整理

熊先泽医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.16
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熊先泽 主任医师
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37″
02.16
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患者
谢谢熊医生,这个癌变的可能性大不呢,如果做手术风险如何,术后恢复和对今后影响大不呢
02.16
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熊先泽 主任医师
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02.16
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患者
熊医生,我母亲患高血压长期服用降压药,不知道算不算重大基础疾病,如果做手术风险会不会更大呢?如果要手术,我们还是希望来华西做,想了解一下术前还需要做什么检查和准备吗,手术是采取微创手术吗,一般需要多久预约和等待,能否通过您进行预约?
02.16
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熊先泽 主任医师
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33″
02.16
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患者
我在网上搜索了一下,除了假性囊肿外,胰腺囊腺瘤还有浆液性和黏液性之分,那么我们是否有必要或者有途径进一步检查判断是什么类型的囊腺瘤呢?另外想请问这个病因一般是由什么引起的呢,是否跟我母亲长期服用降压药有关呢。我母亲囊腺瘤现在这个大小是否必须做手术呢?我们确实不太清楚手术做或不做的风险,想听听您的建议意见。如果手术后,是否影响今后生活及寿命呢,今后能否会复发呢?知道您也比较忙,所以把想到的问题尽量问到,希望您集中帮忙答复,谢谢您了!
02.17
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熊先泽 主任医师
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31″
02.17
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患者
好的,那如果要找您做手术,还需要预约挂号还是可以直接周二或周四来找您就可以了呢?
02.17
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熊先泽 主任医师
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02.18
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患者
好的,非常感谢熊医生的耐心解答和帮助
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接诊医生:
擅长:复杂疑难肝胆胰脾外科疾病的诊治,尤其在肝门部胆管癌、巨大肝癌、胰腺癌、胆囊癌及多次复杂胆道等肝胆胰高难度手术方面具有很深的造诣;各类腹腔镜手术,尤其是腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤和肝癌、腹腔镜脾切除、腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰头癌和壶腹部肿瘤、胰体尾切除治疗胰体尾肿瘤等;达芬奇外科机器人手术:机器人肝癌切除术、机器人胆囊癌根治术、机器人脾切除、机器人先天性胆总管囊肿切除术、机器人胰十二指肠切除术等。
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