弥漫性轴索损伤 男，33岁，1月11日早晨七点多发生车祸，骑摩托车
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男
首诊 共2次诊疗记录
弥漫性轴索损伤 男，33岁，1月11日早晨七点多发生车祸，骑摩托车
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共2次诊疗记录
第2次诊疗记录：2021-02-22患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
昨天向您电话咨询了郁*的病情，弥漫性轴索损伤，提到阿司匹林预防静脉血栓的问题，您的意思是不要用阿司匹林吗？这个药会引起脑干出血吗？＜br/＞＜br/＞还想请问您，车祸发生到今天37天了，他最近一周四肢弯曲，伸不直，是肌张力高吗？之前没有这个情况。应该怎么应对呢？＜br/＞＜br/＞今天拍了肺部CT，请您看看肺炎的情况如何，要怎么应对呢？康复中心就说继续抗生素，但又说肝功能敏感，已经用了三种保肝药。＜br/＞谢谢您的帮助！
刘主任 是否电话问诊更方便？
疾病：
弥漫性轴索损伤
希望得到的帮助：
阿司匹林，肌张力，肺炎
过敏史：
无(2021-01-16填写)
刘凤强医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.22
刘凤强 主任医师
肌张力增高考虑与脑损伤有关联，主要的手段是药物加康复治疗，常用药物为巴氯芬，
肺部情况看上去不是很严重，如果没有其他问题，建议咨询高压氧医生可否开始治疗？
没有更多数据了～
第1次诊疗记录：2021-02-17患者使用了电话问诊服务
病例信息
疾病描述：
男，33岁，1月11日早晨七点多发生车祸，骑摩托车撞上汽车。诊断为弥漫性轴索损伤，颈椎三节骨折，胸椎三节骨折肺挫伤，第七天睁开眼睛，现在人已经醒了三周多了，意识状态也慢慢进步中。一周前开始能认识所有家人，能说出名字，能按指令做动作，咳嗽，吞咽。能自己喝水。目前在康复中心待了两周，因为有气切，不给转普通病房。气切也一直不封口。想请问他这样可以封了吗？需要注意什么？一直捆在床上用镇静剂会影响他的恢复吗？
疾病：
弥漫性轴索损伤
希望得到的帮助：
可以封气管了吗？
患病时长：
半年内
已就诊医院科室：
复旦大学附属闵行医院 神经外科
用药情况：
奥拉西坦，神经节脂苷钠，白蛋白
过敏史：
无(2021-01-16填写)
刘凤强医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
多发伤，目前意识有改善，己气管切开，近期肺部感染反复
处置建议
加强呼吸道护理，待感染控制后换金属套管，病情允许时高压氧治疗。躁动症状可以对症治疗，若奋乃静效果不佳，可换奥氮平试试看，如非不得己，慎用镇静药。
医生于整理
刘凤强医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.17
小牛医助
通话录音
通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结
02.17
小牛医助
小牛医助提示您：
您于2021年02月17日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。
02.17
小牛医助
小牛医助提示您：
根据以上问诊，刘凤强医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
02.18
患者
刘主任，感谢您的解答！还想请问，现在每天一片阿司匹林，来预防静脉血栓，已经吃了半个多月了，病人虽然一直卧床，但肢体运动良好，且经常自己动来动去，还需要一直服用这个药吗？会有什么副作用吗？
02.18
刘凤强 主任医师
如果血液高凝状态，用阿司匹林还是有好处的。若仅仅为防肢体静脉血栓，那就另当别论了。肢体静脉血栓预防推荐用气压囊加压治疗，每天至少1次。
没有更多数据了～
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接诊医生：
擅长：显微神经外科、立体定向神经外科手术及放射性粒子植入等微创技术，比如：1、大脑、丘脑、脑干、小脑等部位的胶质瘤、脑膜瘤、淋巴瘤及转移瘤的微创手术。2、复发、残留或无法切除的颅内肿瘤的立体定向活检与内放射治疗；2、各种复杂的颅内出血、脑积水；3、脑脓肿或其他囊性病变的穿刺治疗；4、内科难以确诊的颅内病变活检
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