乳腺癌 我19年2月左乳腺癌，根治同时放扩张器，腋下多个淋

我19年2月左乳腺癌，根治同时放扩张器，腋下多个淋巴转移。两阳一阴，八次化疗25次放疗。10月结束治疗，12月右边乳腺癌，切除置入扩张器。 期间内分泌治疗，服用阿那曲挫，注射戈舍瑞林。 20年8月，转移到左卵巢，手术切除卵巢，同时发现左锁骨和脖子有异常淋巴结，穿刺为恶性。卵巢和锁骨的病理均为乳腺转移，且病理变成三阴。 目前身体的肿瘤就是锁骨和脖子有了，1.5厘米左右大小。2020年9月开始化疗，方案是艾立布林单药化疗，第一二次化疗效果明显，肿瘤有明显变小，但三四次就无效了，肿瘤开始增大，后换药吉西他滨，同样第一次效果明显，1月28日打完第二次，现手触肿瘤又开始长大。 我的问题：1、针对我这种情况，请问是否需要再次换药，有更好的方案吗？ 2、因为两边乳房都放了扩张器，所以需要置换，另外锁骨脖子的肿瘤医生说可以同时手术，做淋巴清扫。目前我纠结的点是，如果现在手术，那肿瘤切除了，我之后再化疗的话没有参照物了，看不到化疗效果了怎么办？如果等换方案先化疗再找机会手术的话，我又担心化疗效果一直不好肿瘤一直长大甚至扩散到其他地方。

乳腺癌

就是我上面的那一段话都有，谢谢。

湖南省肿瘤医院 乳腺内科

无(2021-02-18填写)

手术：19.2.27湖南省妇幼保健院，左乳腺癌根治术，同时放入扩张器。 (2019-12-13填写)

重大疾病：左乳腺癌 (2019-12-13填写)

放化疗：19年3-8月8次力朴素化疗，9-10月25次放疗 (2019-12-13填写)