鼓室成形术后咽鼓管不良 咽鼓管阻塞

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

鼓室成形术后咽鼓管不良 咽鼓管阻塞

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诊疗记录:2021-02-19患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

大约于1976年6岁时患猩红热发高烧引起中耳炎鼓膜穿孔,听力下降,之后口服注射多种抗生素,用过许多偏方外用药,去过很多医院无法根治反复发炎。2009年12月在沈阳右耳鼓室成形术加人工听骨手术,术后三个月内听力很好,之后逐渐下降,内窥镜检查咽鼓管开口不良,采用金属导管吹张咽鼓管两年内吹张数十次无效。2013年12月另将左耳咽鼓管球囊扩张加鼓室成型术,手术介绍咽鼓管里口外口水肿,中耳有肉牙清除后加了人工金属听骨,球囊扩张之后咽鼓管没有效果,医生告知咽鼓管开口处无法深入,由外耳道又探入扩张了一下,听力没有明显改善。2015年4月于北京再次左耳鼓室成形术清除肉牙换人工听骨,术后听力很好三个月后听力下降,术后颞骨CT报告如下: 双侧乳突根治术后改变,骨性外耳道上壁、后壁及部分乳突蜂房缺如,并且与鼓室融合成腔,术腔内可见软组织影。人工听小骨可见 耳蜗、前庭、诸半规管未见异常。面神经管各段完整。前庭导水管未见扩大。 双侧内耳道对称,未见狭窄及扩张,蜗孔显示清晰。 双侧颈静脉窝无高位, 右侧 乙状窦前外移,左侧乙状窦前壁骨质较薄。双侧颅中窝位置降低.右侧骨质变薄, 左侧骨质不完整 双侧筛窦。上颌窦,蝶窦内可见软组织影 印象: 双侧乳突根治术后改变,残腔炎,与2015-03-23相比未见明显变化 右侧乙状窦前外移,左侧乙状窦前壁骨质较薄:双侧颅中窝低位双侧筛窦、上颌窦、蝶窦炎。 之后2016年到2020年底,每年依靠置两次金属通气管维持听力,只要骨膜通气,听力能临时改善很多,每次通气管掉了之后,听力严重下降。现在主要是咽鼓管堵塞,球囊扩张术也不能确定疗效,鼻窦炎反复,多次鼓膜置管术,置管后听力改善,清除掉中耳分泌物后,病症逐渐改善,右耳于2009年手术的人工听小骨于大约于2016年脱落岀来了,现在两侧咽鼓管不良,中耳炎症已经消除 ,球囊扩张过一次没有效果,现在炎症己清除,搞不清咽鼓管是分沁物,还是粘连,还是咽鼓管开口不良,鼻窦炎,也不知能否采取咽鼓管管术

患者信息:

h*** 男 50岁

疾病:

鼓室成形术后咽鼓管不良

希望得到的帮助:

如果咽鼓管无法打通,是否可以鼓膜上处理永久性的通气孔,金属管最多能用一年就掉了,通气后听力提高许多

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

沈阳医大一院 耳鼻咽喉头颈科

首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科

301医院 耳鼻喉科

过敏史:

无(2021-02-19填写)

既往病史:

手术:三次鼓室成形术后中耳负压,咽鼓管功能不通气 (2021-02-19填写)

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擅长:擅长耳内镜微创、鼻内镜微创及颈部内镜微创手术。在耳聋、耳鸣、眩晕、过敏性鼻炎、咽喉炎等治疗方面有独到的见解和独具特色的治疗体系。对儿童耳鼻咽喉疾病特别是腺样体肥大、扁桃体炎、先天性耳前瘘管、耳畸形等治疗有从内科保守治疗到微创手术等多种可选择治疗方案。
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