心衰 15号急诊入院时心率100左右probnp600,

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

心衰 15号急诊入院时心率100左右probnp600,

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

第3次诊疗记录:2021-02-25患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

按着上次医生的建议在服药,想汇报一下近期状况,看看是否需要调药

疾病:

心衰

希望得到的帮助:

心率明显下降,心衰指标好转,想看看用不用调药

过敏史:

无(2021-01-02填写)

既往病史:

手术:甲状腺切除术,2009年一月301医院 (2021-01-02填写)

重大疾病:淋巴瘤 (2021-01-02填写)

放化疗:2019年10月开始化疗,每月一次至今,血管免疫母T细胞淋巴瘤 (2021-01-02填写)

慢性疾病:糖尿病 (2021-01-02填写)

樊朝美医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

病情简介 患者女儿述:其母61岁,患淋巴瘤16个月,现在接受放化疗中,每月一次。药名不详,近一个月来患者出现血压增高,收缩压在160,舒张压90。最高时收缩压可达180毫米汞柱,16日出现心慌、气短,因心力衰竭症状到外院就诊,发现nt pro bnp 13000。心率达180次/分。曾用胺碘酮、倍他乐克治疗。 目前意识清晰,血压 144/89,心率118次/分。 超声心动图提示:左心室舒张末内径57mm,左室射血分数34%。 您所提供的诊断资料十分有限,根据有限的资料,考虑以下几种情况: 1、药物性心肌病 -心脏扩大 -心力衰竭 2、高血压病 建议做如下检查: 1、心肌酶谱,包括CK CK MB 2、心脏肌钙蛋白I、肌钙蛋白T; 3、血气分析。 4、24小时动态心电图。

处置建议

以下药物治疗建议仅供参考: 1、琥珀酸美托洛尔,每次95+11.5毫克,每天一次。 2、诺欣妥,每次25毫克,每天两次。逐渐滴定剂量,目标血压小于130/80 mmHg。 3、托拉塞米,每次毫克,隔日一次。 4、补达秀,每次一克,每日二次。如有静脉内输液补钾,可以停用。 5、通过食物补钠。

医生于整理

樊朝美医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.25
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
02.25
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,樊朝美医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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第2次诊疗记录:2021-02-20患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

刚刚还有问题没问完,想再看看具体的??名药量爬用错了

疾病:

心衰

希望得到的帮助:

确认用药

过敏史:

无(2021-01-02填写)

既往病史:

手术:甲状腺切除术,2009年一月301医院 (2021-01-02填写)

重大疾病:淋巴瘤 (2021-01-02填写)

放化疗:2019年10月开始化疗,每月一次至今,血管免疫母T细胞淋巴瘤 (2021-01-02填写)

慢性疾病:糖尿病 (2021-01-02填写)

樊朝美医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

病情简介 患者女儿述:其母61岁,患淋巴瘤16个月,现在接受放化疗中,每月一次。药名不详,近一个月来患者出现血压增高,收缩压在160,舒张压90。最高时收缩压可达180毫米汞柱,16日出现心慌、气短,因心力衰竭症状到外院就诊,发现nt pro bnp 13000。心率达180次/分。曾用胺碘酮、倍他乐克治疗。 目前意识清晰,血压 144/89,心率118次/分。 超声心动图提示:左心室舒张末内径57mm,左室射血分数34%。 您所提供的诊断资料十分有限,根据有限的资料,考虑以下几种情况: 1、药物性心肌病 -心脏扩大 -心力衰竭 2、高血压病 建议做如下检查: 1、心肌酶谱,包括CK CK- MB 2、心钙蛋白I、肌钙蛋白T; 3、必要时可做心脏磁共振成像 4、24小时动态心电图。

处置建议

以下药物治疗建议仅供参考: 1、琥珀酸美托洛尔,每次47.5毫克,每天一次。 2、诺欣妥,每次25毫克,每天两次。逐渐滴定剂量,目标血压小于130/80 mmHg。 3、螺内酯,每次20毫克,每日一次。 4、托拉塞米,每次20毫克,每日一次。 5、补达秀,每次一克,每日二次。如有静脉内输液补钾,可以停用。

医生于整理

樊朝美医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.20
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
02.20
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樊朝美 主任医师
病情简介 患者女儿述:其母61岁,患淋巴瘤16个月,现在接受放化疗中,每月一次。药名不详,近一个月来患者出现血压增高,收缩压在160,舒张压90。最高时收缩压可达180毫米汞柱,16日出现心慌、气短,因心力衰竭症状到外院就诊,发现nt pro bnp 13000。心率达180次/分。曾用胺碘酮、倍他乐克治疗。 目前意识清晰,血压 144/89,心率118次/分。 超声心动图提示:左心室舒张末内径57mm,左室射血分数34%。 您所提供的诊断资料十分有限,根据有限的资料,考虑以下几种情况: 1、药物性心肌病 -心脏扩大 -心力衰竭 2、高血压病 建议做如下检查: 1、心肌酶谱,包括CK CK MB 2、心钙蛋白I、肌钙蛋白T; 3、必要时可做心脏磁共振成像 4、24小时动态心电图。 以下药物治疗建议仅供参考: 1、琥珀酸美托洛尔,每次47.5毫克,每天一次。2、诺欣妥,每次25毫克,每天两次。逐渐滴定剂量,目标血压小于130/80 mmHg。 3、螺内酯,每次20毫克,每日一次。 托拉塞米,每次20毫克,每日一次。 补达秀,每次一克,每日二次。如有静脉内输液补钾,可以停用。
02.20
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,樊朝美医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
02.20
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,樊朝美医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
02.20
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樊朝美 主任医师
您的诊断资料十分有限,根据有限的资料,考虑以下几种情况: 1、药物性心肌病? -心脏扩大 -心力衰竭 2、高血压病? 心力衰竭的病因诊断尚未明确,还需进一步检查才能确诊。
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第1次诊疗记录:2021-02-20患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

15号急诊入院时心率100左右probnp600,16号心率突然180,probnp13000多,用了胺碘酮心率下降,但是心衰指标没有变化。停了胺碘酮心率又缓慢变高,现在最高120平均105,想看看有没有更好的治疗用药方案

疾病:

心衰

希望得到的帮助:

是否有更好的用药方案

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

中国医科大学航空总医院 肿瘤科

用药情况:

托拉塞米片、5mg 一天一次、地高辛片0.125一天一次,螺内酯片,一次一片一天两次,倍他乐克一天一次12.5的半片

过敏史:

无(2021-01-02填写)

既往病史:

手术:甲状腺切除术,2009年一月301医院 (2021-01-02填写)

重大疾病:淋巴瘤 (2021-01-02填写)

放化疗:2019年10月开始化疗,每月一次至今,血管免疫母T细胞淋巴瘤 (2021-01-02填写)

慢性疾病:糖尿病 (2021-01-02填写)

樊朝美医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

病情简介 患者女儿述:其母61岁,患淋巴瘤16个月,现在接受放化疗中,每月一次。药名不详,近一个月来患者出现血压增高,收缩压在160,舒张压90。最高时收缩压可达180毫米汞柱,16日出现心慌、气短,因心力衰竭症状到外院就诊,发现nt pro bnp 13000。心率达180次/分。曾用胺碘酮、倍他乐克治疗。 目前意识清晰,血压 144/89,心率118次/分。 超声心动图提示:左心室舒张末内径57mm,左室射血分数34%。 您所提供的诊断资料十分有限,根据有限的资料,考虑以下几种情况: 1、药物性心肌病 -心脏扩大 -心力衰竭 2、高血压病?

处置建议

建议如下检查 1、心肌酶谱,包括:CK CK -MB 2、心钙蛋白I、肌钙蛋白T; 3、必要时可做心脏磁共振成像 4、24小时动态心电图。 以下药物治疗建议仅供参考: 1、琥珀酸美托洛尔,每次47.5毫克,每天一次。 2、诺欣妥,每次25毫克,每天两次。逐渐滴定剂量。 目标血压小于130/80 mmHg。 3、螺内酯,每次20毫克,每日一次。 4、托拉塞米,每次20毫克,每日一次。 5、补达秀,每次一克,每日二次。如有静脉内输液补钾,可以停用。 6、辅酶Q10,每次80毫克,一日一次。 7、门冬氨酸钾镁,每次两片,每天三次。

医生于整理

樊朝美医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.20
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通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
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擅长:扩张型心肌病、肥厚型心肌病及心肌致密化不全等心肌病的影像学诊断及治疗
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