颈椎病脊椎型 73岁颈椎病患者求助

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

颈椎病脊椎型 73岁颈椎病患者求助

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诊疗记录:2021-02-20患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者男性,73岁。 2020年11月16日血常规检查,空腹血糖17.62,血压142/71。 2020年2月出现头晕,脚踩棉花症状,经自己服用盐酸氟桂利嗪胶囊一盒,症状缓解。 2021年2月再次出现头晕,手抖,脚踩棉花症状,2月19日前往当地医院做核磁共振检查,报告情况见附件

疾病:

颈椎病脊椎型

希望得到的帮助:

请问医生,患者年纪大了,目前的情况严重程度如何?需要立即手术么?或者可以保守治疗呢?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

贵州省黔东南州中医院 骨伤一科

用药情况:

盐酸氟桂利嗪胶囊,每日一次,一次两颗,每颗5mg

过敏史:

无(2021-02-20填写)

既往病史:

手术:腰椎间盘突出,臭氧治疗 (2021-02-20填写)

慢性疾病:糖尿病,空腹血糖17.62 (2021-02-20填写)

姜亮医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者男性,73岁。 2020年11月16日血常规检查,空腹血糖17.62,血压142/71。 2020年2月出现头晕,脚踩棉花症状,经自己服用盐酸氟桂利嗪胶囊一盒,症状缓解。 2021年2月再次出现头晕,手抖,脚踩棉花症状,2月19日前往当地医院做核磁共振检查,报告情况见附件

处置建议

有条件的话可以跟患者本人通话,联系一下,或者是到门诊来看一下更好, 手术一定是没有办法的办法, 作为子女来讲是孝顺——出钱出力,但是拍板做手术,还是得要听患者本人的。 同时,患者的血糖很高,不能除外是神经内科的疾患导致的上述症状。 但是颈椎病脊髓型一般不会导致头晕,不会导致手抖。 从片子上看,存在严重的椎管狭窄,这种情况一般需要做手术。

医生于整理

姜亮医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.20
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姜亮 主任医师
从片子上看,存在严重的椎管狭窄,这种情况一般需要做手术。
02.20
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姜亮 主任医师
一般这种椎管狭窄会导致颈椎病脊髓型,它的表现是四肢的麻木或者无力,手拿东西掉,走路不稳,容易跑偏。
02.20
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姜亮 主任医师
但是颈椎病脊髓型一般不会导致头晕,不会导致手抖。
02.20
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姜亮 主任医师
同时,患者的血糖很高,不能除外是神经内科的疾患导致的上述症状。
02.20
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姜亮 主任医师
这种情况需要先看神经内科,同时需要找内分泌科控制血糖,把血糖降到正常范围,才能够安排做手术的事情。
02.20
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姜亮 主任医师
关于院前检查,高血压/糖尿病等伴随疾患: 看完我的门诊,患者决定手术后,需要先在门诊完成院前检查。在确保安全(心肺肝肾功能)的情况下,才能够安排住院。检查耗时2-3天,费用1000-2000元;地点:院前检查中心,美容门诊(老门诊)1层153房间。去了以后直接加号就行,无需提前排队。每个工作日都有。 因为新冠疫情的特殊影响,住院准备好后,准备住院前,提前三天,电话通知,患者本人和陪同的住院家属都需要做新冠肺炎的特殊筛查。 看完门诊之后,到北医三院的院前检查中心,做全身检查,明确心肺脑功能没问题之后,才能安排住院手术。 需要注意的是,有些药物会影响手术。例如控制血压的利血平、降压0号,控制凝血的波立维,阿司匹林。 血压、血糖都需要控制好,正常血压是140/80左右,低压超过90,就算严重的高血压。 血糖:空腹是6~7以下,餐后两小时是10~11以下,糖化血红蛋白是6以下。
02.20
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姜亮 主任医师

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姜亮 主任医师

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患者
谢谢医生,患者是我的父亲,对于手术治疗很排斥。根据您的建议,现在我父亲是不是注意如下问题:1.注意生活习惯保护颈椎,按照您康复计划中的四个注意;2.控制血糖,降低到正常值,只有血糖正常的情况下,才能做这个手术
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接诊医生:
擅长:1. 颈椎病(脊髓型 神经根型) 2. 骨质疏松椎体骨折 3. 腰椎疾患(腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出) 4. 脊柱感染、脊柱结核 5. 胸椎管狭窄 6. 脊柱骨折、外伤 7.脊柱肿瘤 脊柱转移瘤(肺癌 乳腺癌 甲状腺癌 肾癌 前列腺癌等);脊柱原发肿瘤(脊索瘤 骨巨细胞瘤 骨母细胞瘤 血管瘤 骨髓瘤 动脉瘤样骨囊肿 骨样骨瘤 神经纤维瘤 神经鞘瘤 软骨肉瘤 骨肉瘤 尤文肉瘤等)
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