肚子经常性闹响,回肠末端-全大肠糜烂,大便出血带头大量白色黏液、小便淡黄色 全大肠糜烂、大便带血未治愈
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男
首诊 共3次诊疗记录
肚子经常性闹响,回肠末端-全大肠糜烂,大便出血带头大量白色黏液、小便淡黄色 全大肠糜烂、大便带血未治愈
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共3次诊疗记录
第3次诊疗记录：2021-03-17患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
大便次数2至3次。有血有粘液时常伴有 肚绞痛
疾病：
回肠末端-全大肠糜烂
希望得到的帮助：
减少绞痛、血和粘液
过敏史：
无(2021-02-20填写)
张亚历医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
肠道功能紊乱 回末及结肠糜烂
处置建议
坚持服药，快用完药时我科复诊，不适随诊
医生于整理
张亚历医生的处置方案
处方：
仅医生和患者本人可见。
张亚历医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.17
张亚历 主任医师
你已经做过肠镜检查，并没有器质性的病变。这些症状可能还是肠功能紊乱的表现，需要吃药慢慢调理。药吃完了可以继续在这里开药。
03.17
患者
现在是第三疗程了我，医生
03.17
患者
可以
03.17
患者
继续吃
03.17
患者
伴有绞痛
03.17
患者
耶
03.17
患者
需要换药吗？医生
03.17
患者
调理
03.17
张亚历 主任医师
从你描述的症状来看应该是肠功能紊乱。上次已经说过了，肠功能紊乱并不是严重的疾病，你的胃肠道也没有什么明显的病变。反复出现症状往往和紧张焦虑的情绪有关，也可能本身就是焦虑症的躯体化症状，所以治疗上主要是对症处理。有症状吃一段时间的药，没有症状就可以停一段时间。吃药可以吃吃停停，直到没有症状为止。药吃完了可以重新在这里开药。如果吃药一点都没有效果，那就应该去看一下心理科。
03.17
患者
好
第2次诊疗记录：2021-03-05患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
使用医生你开的药，服5天后加重，上厕所次数频繁，粪变少，每次是粘液带有血，血水，疼痛
由一天上厕所2次增加到频繁、粪较少、多为粘液与血
疾病：
肚子经常性闹响、回肠末端-全大肠糜烂、大便出血带头大量白色黏液、小便淡黄色
希望得到的帮助：
更改换药还是继续用药
过敏史：
无(2021-02-20填写)
张亚历医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
肠功能紊乱
处置建议
肠功能紊乱吃药调理就可以了，如果伴有紧张焦虑的情绪症状就容易反复。治疗上对症处理，有症状吃药，同时要减少紧张焦虑的情绪。
医生于整理
张亚历医生的处置方案
处方：
仅医生和患者本人可见。
张亚历医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.05
张亚历 主任医师
胃肠镜检查并没有什么太大的问题，回肠末段和结肠有一点轻微的眼膜炎症，吃药调理就可以了。如果找我看个病，可以把我的门诊病历拍照发过来给我看一下。需要的话我可以重新在这里给你开药。
03.05
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
03.05
患者
医生这是你上次开的药
03.05
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
03.05
患者
你开的药前几天吃的，有些许效果，再往下几天就绞痛
03.05
患者
湛江附属医院开的呢，稍微舒服一点。我想一直找你看
03.05
患者
湛江附属医院虽然舒服点，但未好转，就换您的药试一下。还是想找你开药
03.05
患者
把病看好来
03.05
张亚历 主任医师
继续给你开了药，再吃一段时间试试。
03.05
患者
医生还是要继续吃这个药吗？肚子都感觉不舒适了
第1次诊疗记录：2021-02-21患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
大便出血带大量白色黏液、小便淡黄色、肚子经常性闹响，一天大便次数5至7次。8月4号去湛江市人民医院检查结果为大肠糜烂。并治疗一个多月效果与未治疗效果一样，转去湛江市第一中医院检查与治疗一个多月，大便次数2至3次，大便还是出血和白色黏液，小便淡黄色，肚子还是经常性闹响，不好转。再次转到广东医科大学附属医院治疗一个多月效果不佳
路途遥远，手头还有工作。治愈大便出血带有黏液。肚子经常性闹响，完全治愈好需要多长时间
疾病：
肚子经常性闹响、回肠末端-全大肠糜烂、大便出血带头大量白色黏液、小便淡黄色
希望得到的帮助：
可以线上开药寄回来治疗？还是去到门诊就诊。大便次数和带有血、黏液未治愈
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
湛江市第一中医院 内科（脾胃病科）
湛江中心人民医院 消化内科
广东医科大学附属医院 消化内科
过敏史：
无(2021-02-20填写)
张亚历医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
肠胃功能紊乱
处置建议
从你检查的结果来看都是普通的慢性炎症，并没有是严重的问题，病理检查也没有癌前病变的迹象。目前的症状是肠功能紊乱的表现，大便次数多、有粘液、肠鸣，主要是吃药调理。
医生于整理
张亚历医生的处置方案
处方：
仅医生和患者本人可见。
张亚历医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.21
患者
你好
02.21
患者
医生
02.21
张亚历 主任医师
从你检查的结果来看都是普通的慢性炎症，并没有是严重的问题，病理检查也没有癌前病变的迹象。目前的症状是肠功能紊乱的表现，大便次数多、有粘液、肠鸣，主要是吃药调理，需要的话可以开药先调理一段时间试试。
02.21
患者
但是大便出血带有黏液，小便淡黄色，肚子时常闹响未见好转
02.21
患者
从检查身体至今一直都是在吃药治疗中
02.21
患者
医生你好，你是由线上诊疗开药治疗，还是要去到门诊就诊，由于路途遥远，选择前者为佳
02.21
患者
个人是觉得回末肠-全大肠糜烂已是严重性的
02.21
患者
现在是选择线上诊疗开药先调理一段时间？这段时间到完全根治好，是需要多长的一个时间
02.21
小牛医助
小牛医助提示您：
医生建议开具成功，药师正在复核，通过后即可购买使用。
02.21
张亚历 主任医师
根据你的情况已经给你开了药，可以先吃一段时间试试。需要的话可在这里点击交费，平台服务会快递把药寄给你。
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接诊医生：
擅长：萎缩性胃炎与肠化癌变潜能的评估、胃肠癌及癌前病变、胃肠道息肉的诊疗、炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)及胃肠道病变的会诊，消化疾病疑难杂症的综合诊疗。
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