肚子经常性闹响,回肠末端-全大肠糜烂,大便出血带头大量白色黏液、小便淡黄色 全大肠糜烂、大便带血未治愈

患者头像 h*** 男 首诊 共3次诊疗记录

肚子经常性闹响,回肠末端-全大肠糜烂,大便出血带头大量白色黏液、小便淡黄色 全大肠糜烂、大便带血未治愈

患者头像 h*** 男 首诊 共3次诊疗记录

第3次诊疗记录:2021-03-17患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

大便次数2至3次。有血有粘液时常伴有 肚绞痛

疾病:

回肠末端-全大肠糜烂

希望得到的帮助:

减少绞痛、血和粘液

过敏史:

无(2021-02-20填写)

张亚历医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肠道功能紊乱 回末及结肠糜烂

处置建议

坚持服药,快用完药时我科复诊,不适随诊

医生于整理

张亚历医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

张亚历医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.17
交流头像
张亚历 主任医师
你已经做过肠镜检查,并没有器质性的病变。这些症状可能还是肠功能紊乱的表现,需要吃药慢慢调理。药吃完了可以继续在这里开药。
03.17
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患者
现在是第三疗程了我,医生
03.17
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患者
可以
03.17
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患者
继续吃
03.17
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患者
伴有绞痛
03.17
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患者
03.17
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患者
需要换药吗?医生
03.17
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患者
调理
03.17
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张亚历 主任医师
从你描述的症状来看应该是肠功能紊乱。上次已经说过了,肠功能紊乱并不是严重的疾病,你的胃肠道也没有什么明显的病变。反复出现症状往往和紧张焦虑的情绪有关,也可能本身就是焦虑症的躯体化症状,所以治疗上主要是对症处理。有症状吃一段时间的药,没有症状就可以停一段时间。吃药可以吃吃停停,直到没有症状为止。药吃完了可以重新在这里开药。如果吃药一点都没有效果,那就应该去看一下心理科。
03.17
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患者
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第2次诊疗记录:2021-03-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

使用医生你开的药,服5天后加重,上厕所次数频繁,粪变少,每次是粘液带有血,血水,疼痛

由一天上厕所2次增加到频繁、粪较少、多为粘液与血

疾病:

肚子经常性闹响、回肠末端-全大肠糜烂、大便出血带头大量白色黏液、小便淡黄色

希望得到的帮助:

更改换药还是继续用药

过敏史:

无(2021-02-20填写)

张亚历医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肠功能紊乱

处置建议

肠功能紊乱吃药调理就可以了,如果伴有紧张焦虑的情绪症状就容易反复。治疗上对症处理,有症状吃药,同时要减少紧张焦虑的情绪。

医生于整理

张亚历医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

张亚历医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.05
交流头像
张亚历 主任医师
胃肠镜检查并没有什么太大的问题,回肠末段和结肠有一点轻微的眼膜炎症,吃药调理就可以了。如果找我看个病,可以把我的门诊病历拍照发过来给我看一下。需要的话我可以重新在这里给你开药。
03.05
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.05
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患者
医生这是你上次开的药
03.05
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.05
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患者
你开的药前几天吃的,有些许效果,再往下几天就绞痛
03.05
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患者
湛江附属医院开的呢,稍微舒服一点。我想一直找你看
03.05
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患者
湛江附属医院虽然舒服点,但未好转,就换您的药试一下。还是想找你开药
03.05
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患者
把病看好来
03.05
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张亚历 主任医师
继续给你开了药,再吃一段时间试试。
03.05
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患者
医生还是要继续吃这个药吗?肚子都感觉不舒适了
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第1次诊疗记录:2021-02-21患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

大便出血带大量白色黏液、小便淡黄色、肚子经常性闹响,一天大便次数5至7次。8月4号去湛江市人民医院检查结果为大肠糜烂。并治疗一个多月效果与未治疗效果一样,转去湛江市第一中医院检查与治疗一个多月,大便次数2至3次,大便还是出血和白色黏液,小便淡黄色,肚子还是经常性闹响,不好转。再次转到广东医科大学附属医院治疗一个多月效果不佳

路途遥远,手头还有工作。治愈大便出血带有黏液。肚子经常性闹响,完全治愈好需要多长时间

疾病:

肚子经常性闹响、回肠末端-全大肠糜烂、大便出血带头大量白色黏液、小便淡黄色

希望得到的帮助:

可以线上开药寄回来治疗?还是去到门诊就诊。大便次数和带有血、黏液未治愈

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

湛江市第一中医院 内科(脾胃病科)

湛江中心人民医院 消化内科

广东医科大学附属医院 消化内科

过敏史:

无(2021-02-20填写)

张亚历医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肠胃功能紊乱

处置建议

从你检查的结果来看都是普通的慢性炎症,并没有是严重的问题,病理检查也没有癌前病变的迹象。目前的症状是肠功能紊乱的表现,大便次数多、有粘液、肠鸣,主要是吃药调理。

医生于整理

张亚历医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

张亚历医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.21
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患者
你好
02.21
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患者
医生
02.21
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张亚历 主任医师
从你检查的结果来看都是普通的慢性炎症,并没有是严重的问题,病理检查也没有癌前病变的迹象。目前的症状是肠功能紊乱的表现,大便次数多、有粘液、肠鸣,主要是吃药调理,需要的话可以开药先调理一段时间试试。
02.21
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患者
但是大便出血带有黏液,小便淡黄色,肚子时常闹响未见好转
02.21
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患者
从检查身体至今一直都是在吃药治疗中
02.21
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患者
医生你好,你是由线上诊疗开药治疗,还是要去到门诊就诊,由于路途遥远,选择前者为佳
02.21
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患者
个人是觉得回末肠-全大肠糜烂已是严重性的
02.21
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患者
现在是选择线上诊疗开药先调理一段时间?这段时间到完全根治好,是需要多长的一个时间
02.21
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小牛医助
小牛医助提示您: 医生建议开具成功,药师正在复核,通过后即可购买使用。
02.21
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张亚历 主任医师
根据你的情况已经给你开了药,可以先吃一段时间试试。需要的话可在这里点击交费,平台服务会快递把药寄给你。
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接诊医生:
擅长:萎缩性胃炎与肠化癌变潜能的评估、胃肠癌及癌前病变、胃肠道息肉的诊疗、炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)及胃肠道病变的会诊,消化疾病疑难杂症的综合诊疗。
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