胆囊切除20年。腹部疼痛，胆管囊肿扩张 胆囊切除后胆管囊肿扩张，疼痛。糖类抗原，鳞状细胞抗原非常高
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男
首诊 共1次诊疗记录
胆囊切除20年。腹部疼痛，胆管囊肿扩张 胆囊切除后胆管囊肿扩张，疼痛。糖类抗原，鳞状细胞抗原非常高
h*** 男 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2021-02-21患者使用了一问一答服务
病例信息
疾病描述：
胆囊切除20多年，近五年经常胆管炎症，疼痛，呕吐。最近腹部疼痛，基本不吃饭了。入院检查，肌酐，尿酸都到了危机值，胆管囊肿扩张。化验结果糖类抗原，鳞状细胞抗原都非常高。
疾病：
胆囊切除20年。腹部疼痛，胆管囊肿扩张
希望得到的帮助：
有可能是癌变吗？85岁了，身体机能非常差。下一步怎么检查和治疗呢？
患病时长：
一月内
已就诊医院科室：
淄博中西医结合医院 肾病内科
用药情况：
消炎利胆片，头孢点滴
过敏史：
青霉素过敏(2021-02-21填写)
既往病史：
手术：2000年胆囊切除，2014年前列腺手术（切片有癌细胞，睾丸摘除） (2021-02-21填写)
慢性疾病：1990年 (2021-02-21填写)
李涛医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.21
李涛 主任医师
病人是胆总管囊肿（也叫先天性胆管扩张症），这是先天性疾病，发作时会疼痛，发热甚至黄疸，也有一定恶变风险。
02.21
李涛 主任医师
但是病人已经85岁了，不建议手术了，对症治疗就行
02.21
患者
对症治疗能给个建议吗？谢谢
02.21
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
02.21
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
02.21
患者
这个化验结果可能是癌变吗？
02.21
李涛 主任医师
不能排除癌变，但是可能性不大
02.21
患者
咱要是对症治疗是咋弄呢？是发炎了打点消炎针，疼了打点去疼的药是不？这边医生建议穿刺引流胆汁呢，有作用吗？谢谢！
02.21
李涛 主任医师
是的。不需要穿刺引流胆汁去，因为胆红素不高，也没有黄疸
02.21
李涛 主任医师
如果反复发烧或者出现黄疸，需要胆管穿刺引流，只是疼痛不需要穿刺
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接诊医生：
擅长：肝胆，胰腺，脾脏疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。擅长肝癌，肝血管瘤，胆管癌，胆囊癌，胆囊结石，胆囊息肉，胰腺癌，胆管扩张症，胃癌，脾脏肿瘤，门脉高压症，梗阻性黄疸等的外科治疗，微创手术和综合治疗。
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