肝硬化消化道出血_对本患者TIPS还是保守?以及若采用tips的可行性及风险评估建议_盼望您能对此患者选择TIPS还是保守内镜治疗的给些参考性建议？如进行TIPS，是否具备手术条件？

肝硬化消化道出血对本患者TIPS还是保守?以及若采用tips的可行性及风险评估建议

w*** 女 2021-02-22 首诊共1次诊疗记录

诊疗记录：2021-02-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述：

患者女，70岁，有多年类风湿，全身关节严重变形，行动困难，长期服用药物导致产生药物性肝硬化，目前失代偿期。由于硬化造成门脉高压，多次消化道出血，之前进行过食管套扎、胃底硬化剂注入等止血治疗手段。近期消化道出血频率有所增高（由于吐血、黑便2020年10月份至11月份入院消化内科止血治疗）。2021年1月12日、2月13日又两次入院消化内科治疗（两次出入院时间间隔几天，且本次入院时便血情况显示出血量较大）。患者目前腹水较多，影响饮食生活质量较差。相关已有的资料： 1. 20年10月份入院病历（见图片1） 2. 本次住院从13日入院检查经过治疗到20日检查的部分数据（见附件2），目前本次出血症状已基本缓解，便状颜色恢复。

切盼韩教授拨冗对我们遇到的迷茫给予回复，对后续治疗方向给予专业指导，不剩感谢！

目前患者状态不佳，继续内科保守治疗可能效果和维持的时间越来越短，tips手术据了解能够明显改善腹水及消化道出血可能性，改善提高患者生活质量。但患者身患多种慢性疾病，tips手术也有相关禁忌条件，所以对患者是否具备tips手术条件、术后效果以及术后可能引起的并发症有些担忧和迷茫。韩教授在此方面经验丰富，诚挚期盼能给予一些专业性建议！不胜感谢！

疾病：

肝硬化消化道出血

希望得到的帮助：

盼望您能对此患者选择TIPS还是保守内镜治疗的给些参考性建议？如进行TIPS，是否具备手术条件？

患病时长：

一周内

已就诊医院科室：

兰州940医院消化内科

用药情况：

输液：人造血红蛋白，门冬氨酸鸟氨酸等服用：奥美拉唑/碳酸氢钠片/螺内酯呋塞米

输液：人造血红蛋白，服用：奥美拉唑/碳酸氢钠片/螺内酯呋塞米

过敏史：