脑萎缩 脑出血60 现在在急诊icu 是手术还是保守

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

脑萎缩 脑出血60 现在在急诊icu 是手术还是保守

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

第3次诊疗记录:2021-03-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

突发脑出血 现在引流管还未拔出 现在脖子歪

疾病:

脑出血

希望得到的帮助:

脖子歪怎么办 是脑出血后遗症么

过敏史:

无(2021-01-20填写)

张光运医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

脑出血侧脑室外引流术后8天。现病人清醒了。有肺部感染。

处置建议

先夹闭引流管1-2天,夹闭后病人保持清醒尽快拔除引流管防治颅内感染! 雾化吸入,翻身拍背吸痰;痰培养+药敏,选择抗生素。翻身拍背吸痰2小时一次,必要时气管切开。

医生于整理

张光运医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。
处方:
仅医生和患者本人可见。

张光运医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.04
交流头像
张光运 副主任医师
你好!
03.04
交流头像
张光运 副主任医师
现在老人的病情怎么样了?
03.04
交流头像
张光运 副主任医师
脑出血手术后第8天,病人清醒了吗?
03.04
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.04
交流头像
患者
清醒了 现在就是引流管的颜色到什么颜色才能拔管呢
03.04
交流头像
患者
还有现在我发现我母亲 脑子歪
03.04
交流头像
张光运 副主任医师
不要管引流管引流液的颜色,可以白天将引流管夹闭观察1-2天。如果夹闭引流管后病人仍清醒,就可以拔管了。引流管放置时间长了会继发颅内感染。
03.04
交流头像
患者
我现在怀疑已经感染了 我母亲已经发烧三天了 一直不退
03.04
交流头像
张光运 副主任医师
脖子外与脑出血引起的偏瘫有关,随着脑出血吸收会改善的。
03.04
交流头像
患者
如何检查是否感染呢 ct能看出来吗
查看本次诊疗详情 >

第2次诊疗记录:2021-02-23患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

脑出血60 现在在icu 请问到底是否需要手术

疾病:

脑萎缩

希望得到的帮助:

手术事宜

过敏史:

无(2021-01-20填写)

张光运医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

右侧基底节脑出血合并脑室出血。

处置建议

病人右侧基底节区脑出血破人脑室系统,建议手术方式:侧脑室穿刺引流手术,不建议开颅血肿清除手术,因为患者的脑实质出血量不大。 病人不能说话 有意识 能配合睁眼闭眼,与头颅CT上的出血量符合。个人建议先放置一个管,右侧侧脑室穿刺引流手术,不做血肿穿刺抽吸手术。

医生于整理

张光运医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.23
交流头像
小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
02.23
交流头像
患者
现在那边大夫说要弄两个管 说在病房就能做
02.23
交流头像
患者
说是引流保命 现在我母亲的状态是左侧胳膊腿不能动 不能说话 有意识 能配合睁眼闭眼
02.23
交流头像
张光运 副主任医师
病人不能说话 有意识 能配合睁眼闭眼,与头颅CT上的出血量符合。个人建议先放置一个管,右侧侧脑室穿刺引流手术,不做血肿穿刺抽吸手术。
02.23
交流头像
患者
现在联系了工人医院 转院途中要注意哪些事项
02.23
交流头像
张光运 副主任医师
转之前一定控制好血压,用一次甘露醇注射液。
02.23
交流头像
患者
主任 我的母亲现在已经转到唐山工人医院 现在那边的大夫说现在先采取保守治疗 但是头发已经弄了 现在的病情保守治疗可行么
02.23
交流头像
患者
刚大夫给测的血糖19点多 其他的还没有结果 会不会引发其他的病发症啊
02.23
交流头像
张光运 副主任医师
你好!注意糖尿病高渗昏迷,把血糖控制好!
02.23
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,张光运医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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第1次诊疗记录:2021-02-23患者使用了极速电话服务

病例信息

疾病描述:

脑出血60 现在在急诊icu 是手术还是保守

疾病:

脑萎缩

希望得到的帮助:

是否需要手术

患病时长:

一周内

过敏史:

无(2021-01-20填写)

张光运医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者脑出血破入脑室、量约60ml,一侧肢体活动不灵数小时。

处置建议

诊断首先考虑高血压病引起的脑出血可能性大。处理:1、控制血压在140-150/90,防止再出血;2、甘露醇注射液降颅压治疗;3、如果患者意识障碍、无脑疝表现,可以考虑微创钻孔血肿抽吸手术治疗或开颅手术;4、尽早鼻饲,维持水、电解质平衡;5、做好消化道应激溃疡、肺部感染、营养、泌尿系感染、褥疮等并发症的防治。有问题可以通过图文问诊的方式,将患者的头颅CT检查结果、患者目前的意识状态等信息发给我,我们再联系。

医生于整理

张光运医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.23
交流头像
小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
02.23
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.23
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.23
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.23
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.23
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,张光运医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
02.23
交流头像
张光运 副主任医师
病人右侧基底节区脑出血破人脑室系统,建议手术方式:侧脑室穿刺引流手术,不建议开颅血肿清除手术,因为患者的脑实质出血量不大。
02.23
交流头像
患者
大夫 我怎么联系你啊 片子您看到了么
没有更多数据了~
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擅长:脑血管病、癫痫、颅内感染、神经肌肉疾病以及神经内科疑难危重疾病诊治。
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