结肠癌转移到阴道、腹股沟淋巴结、升结肠 在经过四轮的靶向联合化疗中,用药为贝伐珠单抗联合奥

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

结肠癌转移到阴道、腹股沟淋巴结、升结肠 在经过四轮的靶向联合化疗中,用药为贝伐珠单抗联合奥

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诊疗记录:2021-02-23患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

在经过四轮的靶向联合化疗中,用药为贝伐珠单抗联合奥沙利铂,癌胚抗原由原来的23.3降到现在的5.82019年四月结肠癌手术,之后做了五次化疗,用药为奥沙利铂加卡培他滨,2020年一月发现转移到阴道、腹股沟淋巴结,2020年一月份到三月份做局部放疗29次,2020年七月又发现疑似转移到升结肠,2020年7月27号至今做了六次靶向联合化疗,主要用药为贝伐珠单抗加奥沙利铂或贝伐珠单抗加伊立替康,因患者有抑郁症,实在受不了靶向联合化疗所带来的躯体和精神上的难受。

疾病:

结肠癌转移到阴道、腹股沟淋巴结、升结肠

希望得到的帮助:

想咨询一下,你们医院有没有开展car-t和til细胞治疗的研究?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

陕西省人民医院 肿瘤内科

用药情况:

2020年7月27日至2020年9月7日,贝伐珠单抗联合奥沙利铂两次,2020年9月8日至2020年10月20日,贝伐珠单抗联合伊立替康两次,2020年10月21日至2021年1月10日,用中药治疗三个月(期间没有用化疗或靶向药),2021年1月14日至今,贝伐珠单抗单药两次。

怀孕情况:

未怀孕(2021-02-22填写)

过敏史:

无(2020-10-28填写)

既往病史:

手术:2019年4月10号做结肠癌手术,在陕西省人民医院 (2020-01-20填写)

手术:2019年四月做的结肠癌手术 (2020-05-24填写)

手术:2019年4月10日做结肠癌切除手术在陕西省人民医院,2020年5月14号做右侧腹股沟浅表淋巴结单个切除手术,在陕西省人民医院 (2020-08-20填写)

放化疗:2019年5月10号到2019年8月10号,在陕西省人民医院做化疗五次,后两次化疗因腹泻而中途停止 (2020-01-20填写)

放化疗:腹股沟淋巴结放疗结束两个月 (2020-05-24填写)

放化疗:2019年5月7号到2019年8月11号,在陕西省人民民医院做化疗五次,后因腹泻厉害而终止,用药为奥沙利铂和卡培他滨。2020年1月15号发现结肠癌,腹股沟淋巴结转移,然后在陕西省人民医院放疗29次淋巴结,其实当时已经有阴道转移,而没有发现,所以并没有放疗阴道下端 (2020-08-20填写)

放化疗:2020年7月27日,做靶向联合化疗,用药为贝伐珠单抗加伊利替康,觉得伊利替康不耐受。2020年8月17号做靶向联合化疗,用药为贝伐珠单抗加奥沙利铂 (2020-08-20填写)

放化疗:2020年8月20日至2020年10月20日之间又做了两次靶向联合化疗,用药贝伐珠单抗加奥沙利铂。 2020年10月24日至2021年1月10日之间,没有做任何靶向或化疗,而是用中药治疗了三个月。 2021年1月14日至今做了两次单靶向治疗,用药为贝伐珠单抗 (2021-02-20填写)

夏良平医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

BRAF基因突变,咨询CAR-T,TILs治疗情况

处置建议

可尝试西妥昔单抗+ Encorafenib(康奈非尼胶囊)+ Binimetinib三药联合治疗。

医生于整理

夏良平医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.23
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
02.23
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,夏良平医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
02.24
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患者
你给的方案太贵,觉得经济上承担不起。看国外有报道瑞戈非尼联合纳武尤利单抗治疗MSS型晚期转移性结肠癌,不知疗效怎样?可否尝试?
02.24
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患者
还想问一下,如果用了靶向联合免疫的三线方案,或者用了靶向三药联合治疗的二线方案治疗之后,觉得不满意或者不耐受,还能不能再回到靶向联合化疗的一线方案上来重新治疗?
02.24
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夏良平 主任医师
你讲的第一个方案,国外报道有效率33%,但样本量非常小,我们的临床实践证实,没有这么高的有效力,当然在没有办法的情况下,是可以尝试的
没有更多数据了~
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擅长:肠癌、肺癌的化疗和靶向治疗;免疫治疗;常见肿瘤综合策略制定。
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