胃出血 1月24日之前有两次黑便,在四院做了输液护胃治疗。

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

胃出血 1月24日之前有两次黑便,在四院做了输液护胃治疗。

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诊疗记录:2021-02-23患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

1月24日之前有两次黑便,在四院做了输液护胃治疗。2月10日晚上第三次黑便,去华山医院急诊然后转住院部止血,2月17日出院。 2月22日上午有些黑便,看了普外的朱正纲教授,朱教授建议我们看放射介入科。找到胃部的出血管,堵住血管。

疾病:

胃出血

希望得到的帮助:

因为现在还在出血,我们想尽快就医,请问能做介入么?

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科

用药情况:

奥美拉唑肠溶片一天两次 高血压药 酮酸片 拉米夫丁

过敏史:

无(2021-02-06填写)

既往病史:

手术:2014年3月在新华医院做了胰腺尾部切除手术(在做切除肾上肿瘤的过程中发现肾上肿瘤已坏死,而胰腺尾部出现问题,切除胰腺尾部,脾,拿掉了一个好的肾,病理报告为为胰腺腺泡细胞癌,无转移) 2016年8月华山医院做了切除肝结节手术(病理报告为为肝细胞癌中分化,无转移) (2021-02-06填写)

重大疾病:2014年3月新华医院胰腺泡细胞癌 2016年8月华山医院肝细胞癌 2018年9月肿瘤医院胰头癌 (2021-02-06填写)

放化疗:2018年9月肿瘤医院胰腺头部放疗 2020年10月21日到11月24日进行腹腔淋巴结姑息放疗IMRT技术。 (2021-02-06填写)

放化疗:2018年9月肿瘤医院胰腺头部放疗 由于2020年2月复查肝部出现一个1cm的结节。随后几个月持续增大。8月甲胎蛋白升高到40,并有淋巴节增大。所以在2020年10月21日到11月24日进行腹腔淋巴结姑息放疗。 (2021-02-06填写)

慢性疾病:2016年高血压 2014年二型糖尿病 (2021-02-06填写)

丁晓毅医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

考虑消化道出血,但目前没有找到出血原因。

处置建议

建议行上腹部和盆腔的CT增强扫描。如果再次出血或其他不适,请及时急诊或门诊就诊。

医生于整理

丁晓毅医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.23
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
02.23
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接诊医生:
擅长:各种介入治疗,尤其擅长于肝脏恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、骨骼系统恶性肿瘤、妇科肿瘤、血管瘤、静脉曲张的介入治疗;并且以胰腺癌、肝门恶性肿瘤、腹膜后恶性肿瘤纳米刀消融治疗为特色。开展的工作有一下种类: 血管性介入诊疗 1. 各类实体恶性肿瘤动脉栓塞或经动脉灌注治疗,如肝癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌等; 2. 腔内血管成形术(PTA)及内支架植入术治疗各种原因引起的血管狭窄性疾病(上/下腔静脉静脉阻塞、肝静脉阻塞(布-加综合征)、门静脉-肠系膜静脉血栓/阻塞、肠系膜动脉狭窄、肾动脉狭窄的开通治疗); 3. 局部静脉采血诊断垂体、胰腺及肾上腺等内分泌相关疾病; 4. 良性肿瘤的介入治疗(肝血管瘤、肾错构瘤等); 5. 各种原因的全身各部位的动脉性大出血介入止血(如消化道、大咯血、外伤性/肿瘤性肝肾等脏器或血管破裂出血等); 6. 门静脉高压症-食管-胃底静脉曲张破裂出血的介入微创治疗(胃冠状静脉栓塞、TIPS等); 7. 脾功能亢进的介入治疗; 8. 预期手术出血量较大的术前血管栓塞治疗; 9. 上/下腔静脉过滤器置入/取出治疗(预防肺动脉栓塞); 10. 完全植入式静脉输液港的植入/取出治疗; 非血管介入: 1. 各部位原发/转移性肿瘤消融治疗(射频、微波、纳米刀、冷冻等); 2. 食管、十二指肠、气管、输尿管、结肠狭窄或瘘的腔内支架治疗; 3. 椎体成形术治疗椎体转移瘤; 4. 碘125同位素粒子治疗局部晚期实体原发/转移性肿瘤; 5. 经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)、胆囊造瘘术及胆道支架置放术; 6. 椎间盘突出症微创综合介入治疗; 7. 全身各部位的穿刺活检术(如肝、肺、骨与软组织等部位); 8. 各类体腔积液穿刺引流(如胰腺假性囊肿外引流、胸腹腔积液/脓肿引流、肾盂造瘘术等); 9. 晚期恶性肿瘤顽固性疼痛介入镇痛(胰腺癌腹腔神经丛阻滞术); 10. 囊肿硬化治疗(肝囊肿、肾囊肿); 11. 肺部磨玻璃结节术前定位;
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