右下腹疼痛及腹部胀痛,不爱消化,便秘 肚子疼到底是慢性阑尾炎还是直肠炎惹的祸

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

右下腹疼痛及腹部胀痛,不爱消化,便秘 肚子疼到底是慢性阑尾炎还是直肠炎惹的祸

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诊疗记录:2021-02-23患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患有高血压多年,常年吃抑制高血压类药物;平时饮食比较清单,不抽烟,不渴酒,吃饭时间有规律。经常性肚子胀痛,胃也不舒服,不爱消化,两年前胃镜检查浅表性胃炎;有时胀痛后吃多酶片有缓解;最近一个月右下腹疼痛,5天前比较严重,没吃药能这两天自行缓解。经常性便秘,有时1-2天大便一次,有时3~4天大便一次,有时有便感后1-2天大便,便前肚子疼,便后就不疼了,没有规律!

疾病:

右下腹疼痛及腹部胀痛,不爱消化,便秘

希望得到的帮助:

当地医院检查结果怀疑是慢性阑尾炎,请问这种情况是否需要手术?便秘及直肠炎的问题是否严重?需要如何治疗

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2021-02-23填写)

赵宏伟医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患有高血压多年,常年吃抑制高血压类药物;平时饮食比较清单,不抽烟,不渴酒,吃饭时间有规律。经常性肚子胀痛,胃也不舒服,不爱消化,两年前胃镜检查浅表性胃炎;有时胀痛后吃多酶片有缓解;最近一个月右下腹疼痛,5天前比较严重,没吃药能这两天自行缓解。经常性便秘,有时1-2天大便一次,有时3~4天大便一次,有时有便感后1-2天大便,便前肚子疼,便后就不疼了,没有规律! 右下腹疼痛及腹部胀痛,不爱消化,便秘

处置建议

右下腹有疼痛,超声和CT考虑阑尾炎。慢性阑尾炎可以手术治疗!但您好像是急性期,病期已经超过3天,建议抗感染治疗,2个月后择期行阑尾切除!慢性便秘需要先饮食调节+药物调节,比如多饮水,多食蔬菜水果,适当运动!口服益生菌调整肠道菌群,口服膳食纤维调整肠道功能。间断使用乳果糖或开塞露通便治疗!如果不能逐渐能恢复正常排便,建议到专科进一步检查,结肠传输实验、排粪造影、肛门测压等检查,了解便秘分型,制定治疗方案

医生于整理

赵宏伟医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。
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仅医生和患者本人可见。

赵宏伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.23
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赵宏伟 主治医师
右下腹有疼痛,超声和CT考虑阑尾炎。慢性阑尾炎可以手术治疗!但您好像是急性期,病期已经超过3天,建议抗感染治疗,2个月后择期行阑尾切除!慢性便秘需要先饮食调节+药物调节,比如多饮水,多食蔬菜水果,适当运动!口服益生菌调整肠道菌群,口服膳食纤维调整肠道功能。间断使用乳果糖或开塞露通便治疗!如果不能逐渐能恢复正常排便,建议到专科进一步检查,结肠传输实验、排粪造影、肛门测压等检查,了解便秘分型,制定治疗方案
02.23
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患者
请问医生慢性直肠炎严重吗?如何治疗?平时需要注意什么?
02.23
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患者
阑尾炎抗感染治疗需要服用什么药物?
02.24
交流头像
患者
请问医生,关于乳果糖口服溶液的补充说明间断用药是什么意思?
02.24
交流头像
患者
另外这些药都是饭前还是饭后吃?间隔多久吃?
02.26
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赵宏伟 主治医师
乳果糖是通便药,如果大便通的话就可以停一下
02.26
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赵宏伟 主治医师
临时使用就行
02.26
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赵宏伟 主治医师
饭前饭后没有特殊要求
02.26
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小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,赵宏伟医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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接诊医生:
擅长:阑尾炎、消化道穿孔、腹部创伤、肠系膜血管栓塞等急腹症的微创治疗。尤其擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦、肛裂等肛肠疾病的诊治及微创治疗
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