颈部淋巴肿大 年前又做了一次超声,从第一次发现淋巴结肿大到现在四

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

颈部淋巴肿大 年前又做了一次超声,从第一次发现淋巴结肿大到现在四

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第2次诊疗记录:2021-03-11患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

年前又做了一次超声,从第一次发现淋巴结肿大到现在四月没有变化。脖子涨做B超发现左颈四区淋巴肿大1.2x0.9公分。一个月半月后穿刺。穿刺大夫说甲状腺肿瘤转移到淋巴结,他说转移之后,甲状腺里面的病灶自我消失?免疫组化是转移性甲状腺乳头状癌。

疾病:

颈部淋巴肿大

希望得到的帮助:

想问下如何治疗

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

北京大学第三医院 普通外科

王港医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

颈部左侧IV区淋巴结肿大,穿刺免疫组化和基因检测提示转移性乳头状癌,甲状腺未见异常。如果手术,应该如何处理?

处置建议

手术可考虑先行IV区淋巴结切除送检冰冻病理,但切口不会太小,否则难以确定切除了超声所见的淋巴结。确定恶性,建议双侧全切,至少加行左侧3-4-6区淋巴结清扫。万一切除了送检没有肿瘤,可能扩大范围,再多切附近淋巴结;如 仍为良性,则终止手术。

医生于整理

王港医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.11
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
03.12
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小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,王港医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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第1次诊疗记录:2021-02-24患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

年前又做了一次超声,从第一次发现淋巴结肿大到现在四月没有变化。脖子涨做B超发现左颈四区淋巴肿大1.2x0.9公分。一个月半月后穿刺。穿刺大夫说甲状腺肿瘤转移到淋巴结,他说转移之后,甲状腺里面的病灶自我消失?免疫组化是转移性甲状腺乳头状癌。

疾病:

颈部淋巴肿大

希望得到的帮助:

想问下如何治疗

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

北京大学第三医院 普通外科

用药情况:

辅舒良,渌硝安定,优甲乐

过敏史:

青霉素(2020-09-14填写)

既往病史:

手术:肾部分切 (2017-12-14填写)

王港医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

颈部左侧IV区淋巴结肿大,穿刺免疫组化和基因检测提示转移性乳头状癌,甲状腺未见异常。应该如何处理?

处置建议

1.从病理,免疫组化和基因检测看,基本确定是甲状腺癌转移。 2.淋巴结转移以及Braf基因突变,提示预后相对差一些,建议积极处理,手术治疗。 3.手术建议双侧全切,至少加行左侧3-4-6区淋巴结清扫,术中可冰冻病理进一步协助诊断。

医生于整理

王港医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.24
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
02.24
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,王港医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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