被迫害妄想症 产后抑郁还是精神分裂,是否需要住院,请医生帮忙判断,谢谢您

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

被迫害妄想症 产后抑郁还是精神分裂,是否需要住院,请医生帮忙判断,谢谢您

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诊疗记录:2021-02-24患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

病情描述:患者从小父母家庭关系不和谐,争吵多。婚后与丈夫,公婆相也多有争吵。从读高中时开始就经常称有头痛,睡不好的症状,并且容易焦虑。未引起重视,家人认为是她性格不好。 大儿子13岁。辅导大儿子做作业时经常暴躁发脾气撕本子。 2020年11月生了二胎,孩子三个月。产后1个月时无缘无故哭泣。 2月14日因父母丈夫出门走亲戚,想到自己带小孩辛苦,不愿意吃饭,一个人在房间哭泣。 2月16日在家大吵大闹,怀疑有人谋害她和她儿子,主要对象是她亲生父母,说是她父母把她逼到绝路且在她孩子奶粉里下毒。 2月18日晚上家人要送她到湘雅医院治病,患者认为父母要利用她投保险赚钱。不愿意配合治疗,不睡觉,半夜抱着孩子不肯进门声称自己的母亲泡奶粉是要害孩子。没有安全感,要求家人拿现金给她,才肯去医院看病。称自己的婚姻介绍人是收了好处费才把自己卖到现在的家里。 2月19日家人将患者带到湘雅医院门口,她趁扫二维码的时候跑走,在便利店坐了一晚上。 2月20日晚上主动联系家人,并告知地址。吃晚饭时能正常交流,晚饭后听到家属问下一步怎么办,受到刺激立马作出强烈反应,坐在地上骂人,被强行送到湖南脑科医院精神科住院治疗,医生诊断为精神分裂症。 患者全程无攻击行为。 目前患者已经全封闭式住院治疗3天,亲生父母极其担心,因看不到女儿,害怕患者无家人陪护会病情加重,也担心医院是否会过度治疗造成患者病情加重。 现在想咨询医生几个问题,1、目前患者是全封闭治疗,患者这种情况住院治疗是否正确?是否可以住在家里由家人陪护定期到医院问诊?2、如果家人担心强行要出院治疗可能会有什么后果?3、此种情况应如何安慰患者家属,劝说他们积极配合治疗。

疾病:

被迫害妄想症

希望得到的帮助:

判断患者患病程度,是产后抑郁还是已经发展到精神分裂。本人不配合的情况下是否应该强制住院

患病时长:

一月内

怀孕情况:

未怀孕(2021-02-24填写)

过敏史:

无(2021-02-24填写)

吴海苏医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.24
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吴海苏 主任医师
您好,病史已悉。根据病史,患者可疑存在抑郁症状和精神分裂症状,精神疾病不同于其他疾病,一般不会主动就医,往往出现自伤或伤人等后强制住院。精神疾病大部分没有自知力,无行为能力或限制行为能力。既然目前已经住院,建议与经治医师多沟通,了解诊断情况和治疗计划。与患者父母多交流,相信医生,祝早日康复!
02.24
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患者
医生您好,很感谢您的回复。现在情况是因为住院治疗属于全封闭式,患者父亲十分担心,认为在家有亲人陪伴治疗效果更好,有极其强烈的愿望带回病人。请问暂时全封闭治疗不与家属沟通是否对病人的情况有利?
02.24
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吴海苏 主任医师
目前基本所有精神卫生机构都是封闭式住院方式,这是由这种疾病的特殊性决定的。因为患者不认为自己有病,所以在家不会吃药,这样只会耽误治疗,加重病情。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:强迫症,焦虑症(广泛性焦虑、惊恐障碍),精神分裂症,抑郁症,躁狂症,双相情感障碍,失眠,躯体形式障碍,心身疾病的诊治以及各种心理问题的咨询。注重药物治疗、心理治疗以及全病程管理的综合干预模式。
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