高血压高血脂 两个月之前，低密度脂蛋白5.12，昨天去医院没检查
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男
首诊 共2次诊疗记录
高血压高血脂 两个月之前，低密度脂蛋白5.12，昨天去医院没检查
h*** 男 首诊
共2次诊疗记录
第2次诊疗记录：2021-02-27患者使用了电话问诊服务
病例信息
疾病描述：
大夫昨天突然夜里血压升高，从下午5点我开始量，174.105.91今天早上6点50是161，111，87早上吃代文和博苏半片，博苏昨天没吃，我看说明书写的早上吃。早上6点多吃完药后，8点50是152.97，74，10点20量血压是135.97，.67。 我这种情况是我发现有两次，血压突然升高，都是夜间，不明原因，而且晚上睡不着觉，昨天睡了两个小时，我特意9点多准备入睡。图片我把动态心电图和动态血压检查结果发给您了。两个月前检查的。
疾病：
高血压高血脂
希望得到的帮助：
倾听医生意见。
过敏史：
无(2020-10-02填写)
既往病史：
慢性疾病：12月24号脑梗 (2021-02-24填写)
孙海霞医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
高血压 脑梗:服奥美沙坦20mg+络活喜5mg+博苏2.5mg1/日，拜阿0.1 1/日继续服
处置建议
早晚6~7点测血压心率，应控制到130/80↓65↓。
医生于整理
孙海霞医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.27
小牛医助
通话录音
通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结
02.27
小牛医助
小牛医助提示：
根据以上问诊，孙海霞医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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第1次诊疗记录：2021-02-26患者使用了电话问诊服务
病例信息
疾病描述：
两个月之前，低密度脂蛋白5.12，昨天去医院没检查情况下直接打瑞百安，今天查低密度脂蛋白1.60
疾病：
高血压高血脂
希望得到的帮助：
我想问问这种情况打过瑞百安针有没有什么风险，下一步治疗方案？
患病时长：
一周内
已就诊医院科室：
郑州大学第一附属医院 心内科
用药情况：
瑞伐他丁，代文，瑞百安
过敏史：
无(2020-10-02填写)
既往病史：
慢性疾病：12月24号脑梗 (2021-02-24填写)
孙海霞医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
脑梗，高血压，高脂血症。降压:加服博苏2.5mg1/日。晨起饭前服。血压心率应控制130/80↓65↓
处置建议
降脂:瑞舒伐他汀10mg1/晚，依折麦布10mg1/日。叶酸1.25mg1/日。一个月后查血生化:肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白。
医生于整理
孙海霞医生的处置方案
处方：
仅医生和患者本人可见。
孙海霞医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.26
小牛医助
通话录音
通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结
02.26
小牛医助
小牛医助提示：
根据以上问诊，孙海霞医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
02.26
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
02.26
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
02.26
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
02.26
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
02.26
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
02.26
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
02.26
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
02.26
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
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接诊医生：
擅长：心内科、动脉硬化高脂血症、高血压、冠心病
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