颈椎病 我这种情况保守治疗和手术治疗哪个效果好,

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

颈椎病 我这种情况保守治疗和手术治疗哪个效果好,

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诊疗记录:2021-02-26患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

一个多月前感觉后背僵硬疼痛,后经推拿牵引疼痛感消失,二十天前发现双手木麻发凉,大腿走路无力,到医院经CT,磁共振检查发现颈间盘突出椎管狭窄,颈椎退变。想请姜教授看看是否要手术治疗?谢谢!

疾病:

颈椎病

希望得到的帮助:

能不能到您的门诊就诊?是否需要手术治疗?如果需要能否请您手术?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

安徽淮南阳光新康医院 骨科

过敏史:

无(2021-02-26填写)

姜亮医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

一个多月前感觉后背僵硬疼痛,后经推拿牵引疼痛感消失,二十天前发现双手木麻发凉,大腿走路无力,到医院经CT,磁共振检查发现颈间盘突出椎管狭窄,颈椎退变。想请姜教授看看是否要手术治疗?谢谢!

处置建议

颈椎病脊髓型 建议手术治疗,门诊就诊

医生于整理

姜亮医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.26
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姜亮 主任医师
录音图片
18″
02.26
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姜亮 主任医师
长时间低头劳累导致。 平时需要注意以下4点,第一是姿势好(避免老低头),第二是勤活动(半个小时动一动,避免老一个姿势),第三是锻炼小燕飞,(注意的是不要翘得太高),第4个是避免外伤(温柔的锻炼,不受限制,保证安全即可)。 手术治疗是没有办法的好办法。 北医三院每年此类颈椎疾病手术3000例次左右,总的来说,诊治经验丰富、疗效挺好。 请患者本人阅读上面的科普文章,大概需要花费半个小时。
02.26
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姜亮 主任医师
左面是前面,右面是后面,也就是后背。 橘黄色箭头显示的是椎间盘突出部位,也是脊髓/神经根受压的地方, 绿色箭头显示的是正常的椎间盘。 白色的是脑脊液(粉色箭头), 蓝色箭头指示的是脊髓,也就是神经主干。 四方块儿的是骨头~椎体 黄色箭头指示的是轻微突出的地方。
02.26
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姜亮 主任医师
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.26
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姜亮 主任医师
如果疼痛严重,强效止痛药——安康信/泰勒宁,之一即可 中药活血——根痛平/颈复康/腰痹通,这些中药可以选一种。北医三院常用根痛平。 西药——甲钴胺,也是弥可保,即维生素B12——营养神经
02.26
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姜亮 主任医师
脊柱(颈椎/腰椎)手术是有风险的,所以手术一定是没有办法的,好办法首选保守治疗,保守治疗的核心内容是靠自己。 30%的患者单纯前路(1-2节段的椎间盘突出),60%单纯后路(3节段及以上的突出/椎管狭窄/后纵韧带骨化),10%病情复杂、为前后联合入路手术。 颈椎管狭窄,近期避免外伤(急刹车、蛙泳),否则有急性瘫痪风险;但是日常生活、慢跑、温和的健身没问题。 一般颈腰椎术后恢复满意率60-70%。神经恢复需要12个月,才平稳下来。如果症状恢复不满意,一般需要复查磁共振--脊髓、神经根情况。即使使用内固定金属,也可做磁共振检查。 如果神经受压时间长、年纪大、脊髓变性,那么一般就恢复的差,恢复的慢。 如果年轻人、病的时间短,一般就恢复的快,恢复的好。 这里说的是一般规律,具体到每个人说不清楚。需要12个月之后看结果。
02.26
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姜亮 主任医师
术后注意:手术以后鼓励下地活动。一般情况下,手术后6小时或者是手术后第1天,开始鼓励下地活动。如果下地方便的话,就可以拔除尿管。 活动量大小:一个月以内卧床休息为主。每次起来活动5分钟10分钟,别太累,一天活动半个小时到一个小时,按照自己的恢复情况,以伤口的难受不加重为准。 提前预约复查。可以提前预约三个月以后的复查,复查的时候需要拍摄CT、核磁和X光片。CT与核磁需要提前预约,提前一个月的时间。 每个星期三/星期五有专门的复查门诊,出院时直接去复查门诊开检查单,开完检查单以后,就去交费、1楼放射科登记室预约,预约到三个月以后某个星期二上午拍片,下午找我看结果,晚上可以离开医院。 第1次复查可以找我,之后找专门的复查门诊就可以。第1次复查,早几个星期晚几个星期关系不大
02.26
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姜亮 主任医师

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姜亮 主任医师

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02.26
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姜亮 主任医师

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擅长:1. 颈椎病(脊髓型 神经根型) 2. 骨质疏松椎体骨折 3. 腰椎疾患(腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出) 4. 脊柱感染、脊柱结核 5. 胸椎管狭窄 6. 脊柱骨折、外伤 7.脊柱肿瘤 脊柱转移瘤(肺癌 乳腺癌 甲状腺癌 肾癌 前列腺癌等);脊柱原发肿瘤(脊索瘤 骨巨细胞瘤 骨母细胞瘤 血管瘤 骨髓瘤 动脉瘤样骨囊肿 骨样骨瘤 神经纤维瘤 神经鞘瘤 软骨肉瘤 骨肉瘤 尤文肉瘤等)
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