孕早期出血 末次月经1/3,2/2发现怀孕 2/2 hcg 2

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

孕早期出血 末次月经1/3,2/2发现怀孕 2/2 hcg 2

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-03-31患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

备孕一直吃泼尼松,现在孕妇12周,不知可否停药

疾病:

孕12周用药咨询

希望得到的帮助:

可否停药

过敏史:

无(2021-02-04填写)

既往病史:

手术:色素绒毛结节性滑膜炎手术 (2018-03-21填写)

慢性疾病:桥本氏甲减,患病两年,一直服用优甲乐,指标控制正常 (2018-09-24填写)

王晓磊医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

备孕一直吃泼尼松,现在孕妇12周,不知可否停药

处置建议

有些药其实已经证明是比较安全的,你不用太担心,然后泼尼松也就吃到14周就直接停了

医生于整理

王晓磊医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.31
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
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第1次诊疗记录:2021-02-26患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

末次月经1/3,2/2发现怀孕 2/2 hcg 271 IU/L,雌二醇 1286pmol/L,孕酮74.36 nmol/L; 2/9 hcg 9592 IU/L,雌二醇 2969pmol/L,孕酮 70.22nmol/L; 2/17 hcg 54079 mIU/ml,雌二醇 1106 pg/ml,孕酮 21.38 ng/ml; 2/18 hcg 64079 mIU/ml,雌二醇 >1000pg/ml,孕酮 19.99 ng/ml;B超确认宫内,可见胎心,妊娠囊2.8*1cm,胎芽0.3cm; 2/21 下午7点左右出现很淡红色类似深黄色分泌物,同时出现牙龈出血,夜间紧急就医,hcg 95303mIU/ml,孕酮 21.05ng/ml;B超胎囊30.9*29.7*13.1mm,胎芽8.9mm,B超显示孕6周6天; 因为出血,刘主任让把那曲肝素6000单位一天一次更换安卓一天两次,阿司匹林停用 2/23 hcg 104158,雌二醇大于1000,孕酮16.8 增加黄体酮晚上两片 今天早上去医院,回来后突然有褐色分泌物,而且比上次多

疾病:

孕早期出血

希望得到的帮助:

请问医生现在怎么办

患病时长:

一周内

用药情况:

优甲乐一天4片,安卓一天两次,甲钴胺每天1片,B6 1片,地屈孕酮早晚各一片,黄体酮晚上两片,硝苯地平每天1片,泼尼松一天1片

是否怀孕:

已怀孕

预产期:

2020-10-10(2021-02-26填写)

过敏史:

无(2021-02-04填写)

既往病史:

手术:色素绒毛结节性滑膜炎手术 (2018-03-21填写)

慢性疾病:桥本氏甲减,患病两年,一直服用优甲乐,指标控制正常 (2018-09-24填写)

王晓磊医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

孕早期出血

处置建议

完善血栓弹力图,血栓两项明确目前凝血状态,如果是低凝一定要减肝素,高凝肝素可以继续用如果有出血,先用上维生素C1次0.2 1天3次,买最便宜的维生素C,然后用上安络血1次1片,1天2次,不出血了立即停掉

医生于整理

王晓磊医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.26
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
02.26
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小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,王晓磊医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
03.01
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患者
主任你好,这是我最新的化验结果,孕酮上来了,上次是16.7,23号开始吃了黄体酮胶囊,每天睡前一次,地屈孕酮也一直在吃,一天3次,你看还是继续吃着吗?HCG比上次23号涨了24000,可以吗?
03.01
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王晓磊 副主任医师
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30″
03.01
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.01
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.01
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患者
不好意思主任,第一张是这次结果,第二张是上次结果
03.01
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患者
目前安卓一天打一次了
03.01
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王晓磊 副主任医师
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27″
03.01
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患者
我目前用药:安卓1次/天,B6每天1片/天,甲钴胺1片/天,泼尼松1片/天,地屈孕酮早中晚各2片,黄体酮胶囊2片/天,优甲乐4片/天,VC早中晚各0.2g
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擅长:免疫性胎停,不明原因复发性流产,多次试管不着床,抗磷脂综合征,类风湿关节炎,痛风性关节炎,系统性红斑狼疮,成人斯蒂尔病,等
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