肌营养不良,CK和转氨酶高,暂无症状 一、孩子于2020年11月5日生,早产,36+1因

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肌营养不良,CK和转氨酶高,暂无症状 一、孩子于2020年11月5日生,早产,36+1因

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诊疗记录:2021-02-26患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

一、孩子于2020年11月5日生,早产,36+1因母亲突发孕高症剖腹产。 二、出生后几次住院: 1.出生后十八小时因黄疸偏高住进西南医科大学附属中医院新生儿科,一周后出院,出院时肌酸激酶3300+ 2.三十四天(12月9日)时因肺炎到县医院住院,九天后出院,入院时肌酸激酶938进行保心治疗后无仍然没降,出院时941 3.四十三天(12月18日)转西南医科大学附属医院康健中心院区进行保心治疗,经过六天治疗后,肌酸激酶仍然高,医生建议出院后门诊随访 4.孩子五十一天(12月26日)时因感冒再次发重症肺炎,住进县医院,查出激酶一千多,医生建议转重庆 5.五十三天(12月28日)住进重庆医科大学附属儿童医院,期间一直进行保心治疗,2021年1月12日出院,出院时肌酸激酶两千多,做了基因检测,检测结果见图 历次出院证明如图 三、孩子做儿保一切正常,暂无表现 四、1月10日肌电图显示正常

疾病:

肌营养不良,CK和转氨酶高,暂无症状

希望得到的帮助:

现在能做什么? 有必要门诊就诊吗 目前需要干预?康复?做运动?推拿? 伴转氨酶异常现在可以打疫苗吗?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

重庆医科大学附属儿童医院 神经内科

用药情况:

1.谷胱甘肽片,口服,一日三次一次半片 2.果糖二磷酸钠口服液,口服,一日三次一次三分之一支 3.辅酶Q10,口服,一日一次,一次一片 4.左卡尼汀口服溶液,口服,一日一次,一次一瓶 5.呋喃硫胺片,口服,一日一次,一次一片

过敏史:

无(2021-02-18填写)

袁云医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

Becker型肌营养不良

处置建议

按商量好的方案进行处理,注意观察病情。3岁后查CK。

医生于整理

袁云医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.26
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
02.26
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小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,袁云医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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擅长:神经肌肉病和遗传性脑血管病
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