创伤性湿肺,ARDS 创伤性湿肺如何改善肺功能

患者头像 d*** 男 首诊 共1次诊疗记录

创伤性湿肺,ARDS 创伤性湿肺如何改善肺功能

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诊疗记录:2021-02-27患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

6天前被车撞倒,多处骨折,颅内有出血,胸壁塌陷,当地医院ICU治疗,呼吸机辅助呼吸,吸痰,纤支镜洗肺,气胸封闭引流,目前双侧肺不张,血氧饱和度上不去,医生谈话说比较危险。D二聚体明显升高,是正常值40倍。

疾病:

创伤性湿肺、ARDS

希望得到的帮助:

如何改善血氧饱和度?还有其它办法吗?是否要抗凝?

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

兰州大学第二医院 普外科

用药情况:

静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg ,头孢拉氧,其余营养支持、止痛镇静,吸痰,纤支镜洗肺

过敏史:

无(2021-02-27填写)

既往病史:

手术:04年下肢静脉血栓手术治疗 (2021-02-27填写)

王京岚医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肺炎

处置建议

维持生命指征,加强痰液引流,等待关键部位骨折的恢复。

医生于整理

王京岚医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.27
交流头像
王京岚 主任医师
您好!
02.27
交流头像
王京岚 主任医师
片子看的不是很清楚。肋骨的骨折具体是在哪里——左右?前后?
02.27
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患者
您好,王教授,家里老人70岁撞伤后肋骨多个骨折,胸壁塌陷,现在6天了,血氧饱和度上不去,当地医生交代很危险
02.27
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.27
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
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患者
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02.27
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患者
您看这个能不能看清楚
02.27
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王京岚 主任医师
CT上没看到明显的胸廓畸形。三维图中,感觉是后背的肋骨断了,不知是否如此?——我想给病人做俯卧位通气。
02.27
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.27
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患者
王教授,这个我也不懂,不知道这张片子能否看出来
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