孕早期出血 孕早期出血怎么办

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

孕早期出血 孕早期出血怎么办

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诊疗记录:2021-02-28患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

1月17日末次月经,2月10日验血显示怀孕。2月27日下午开始阴道出血,量适中,像月经前两天一样,血会流出来,鲜红色,伴有小腹轻微疼痛,挂急诊检查,附报告。经期规律,28天。

疾病:

孕早期出血

希望得到的帮助:

分析病情。需要采取什么措施保胎,需注意什么,是否需要吃药?下一步就诊计划,如什么时间复诊,复诊项目?

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

北京妇产医院 急诊

用药情况:

爱维乐复合维生素

是否怀孕:

已怀孕

预产期:

2021-10-24(2021-02-28填写)

过敏史:

无(2021-02-28填写)

王欣医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

妊娠早期,阴道出血。超声提示双侧卵巢囊肿,宫内暗区。HCG 下降

处置建议

HCG降低、阴道出血,胎停育、自然流产可能性大。复查超声和HCG。

医生于整理

王欣医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.28
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患者
医生您好,辛苦看一下我的情况
02.28
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王欣 主任医师
早孕期阴道出血较为常见,从目前超声看,宫内妊娠可能性大。出血原因:1、受孕晚。虽然月经规律,但受孕时间晚于正常情况下的排卵期,激素水平和蜕膜生长不一致,过3-5天出血自然停止;2、胎停育:大部分是因为胚胎质量不好,自然淘汰过程;3、异位妊娠:宫内暗区并非胎囊,只是出血。需要复查超声,如有明显腹痛立即到院就诊。第一种可能性最大。您可回忆一下可能的受孕日期。明天再复查一次激素水平
02.28
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患者
受孕日期我不太能看出来,您也帮忙看一下,我记录了性生活的时间。我11月开始正式要孩子的,每个月都用排卵试纸测,11月测到了强阳但是没要上。12月一直没测到强阳,一直是阴或者弱阳,就没要。1月排卵试纸也没测到强阳,我就顺其自然多试了几次,然后2月10日排卵试纸和抽血就都测到了
02.28
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.28
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.28
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患者
早早孕测出来的时间挺早的,如果受孕晚,这么早也能测出来吗
02.28
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患者
上面图里❤️是性生活时间
02.28
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王欣 主任医师
受孕7天尿检即可阳性。从您的化验看,hcg并不高,所以推测是晚受孕。2月9号可能性最大。明后天再复查一下HCG即可
02.28
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患者
复查hcg,还用去之前检查的同一个医院吗,去附近的社区服务站可以吗
02.28
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王欣 主任医师
同一家医院最好,但附近也行。只是看个趋势
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接诊医生:
擅长:在北京妇产医院主持开展宫内介入治疗,包括羊膜腔穿刺、脐带穿刺、胸腹水胎儿的宫内治疗性引流(胎儿体腔积液引流)羊膜腔灌注及羊水减量、羊膜腔灌注、双胎输血综合症的激光凝结手术、擅长妊娠高血压病、妊娠糖尿病、FGR等产科并发症的诊治。剖宫产手术精益求精。多次成功组织凶险性前置胎盘的抢救。团队对凶险性前置胎盘和妊娠合并子宫肌瘤的手术独具特色。近年来,对于宫颈机能不全、短宫颈、宫颈锥切术后对妊娠的影响以及处理方法的选择进行了深入的临床研究
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