背心部位有痛感极度不适有四年西医检查正常 近四年背心部位痛很不适,就医诊断结论包括脑缺血,畏

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

背心部位有痛感极度不适有四年西医检查正常 近四年背心部位痛很不适,就医诊断结论包括脑缺血,畏

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诊疗记录:2021-02-28患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

近四年背心部位痛很不适,就医诊断结论包括脑缺血,畏寒症,植物性神经紊乱,吃了药无效。西医检查CT,核磁共振,糖尿病,胸片,查血指标均正常。西医吃了半年,中药吃了半年。现在停药无改善。早年喝酒多,目前每天三两左右。前几日女儿买了飞利浦红外线灯照,照了四次,突然出现腰部酸痛胀痛,引起肚子右边不适,停止照射后目前缓解,不知道是否有关联。针对背部疼痛已不知如何就医,想查明原因。对症下药。因为严重影响生活质量。谢谢。

疾病:

背心部位有痛感极度不适有四年西医检查正常

希望得到的帮助:

希望查明原因对症下药

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

重庆市中医院 名医馆

重庆医科大学附属第一医院 疑难杂症科

过敏史:

无(2021-02-28填写)

黄伟医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

近四年背心部位痛很不适,就医诊断结论包括脑缺血,畏寒症,植物性神经紊乱,吃了药无效。西医检查CT,核磁共振,糖尿病,胸片,查血指标均正常。西医吃了半年,中药吃了半年。现在停药无改善。早年喝酒多,目前每天三两左右。前几日女儿买了飞利浦红外线灯照,照了四次,突然出现腰部酸痛胀痛,引起肚子右边不适,停止照射后目前缓解,不知道是否有关联。针对背部疼痛已不知如何就医,想查明原因。对症下药。因为严重影响生活质量。谢谢。 背心部位有痛感极度不适有四年西医检查正常

处置建议

1, 坚持有氧运动,比如游泳 2,黛力新:早晨一片。度洛西汀(20毫克/片),每片早晨一粒(饭后服) 3,半月反馈情况,调整用药。

医生于整理

黄伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.28
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小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,黄伟医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
03.15
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患者
服用两种药15天,目前感觉有一定缓解,但只要睡觉起来后又回到原状,不管是早上起床还是午睡后,均有1-2小时。现服药15天情况向您报告,看是否需要换药或者调整听您意见,谢谢。
03.15
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黄伟 主任医师
目前调整用药:黛力新早一片,度洛西汀(20㎎/片)早中晚各一片
03.15
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黄伟 主任医师
半月反馈情况,应该有明显好转
03.31
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患者
黄医生你好,按你医嘱第二次服药已15天了,目前情况与第一次服药后有变化但不明显。主要还是早、中睡觉起床那两个小时,总体讲还是有较大改善的。谢谢您黄医生。现主要想问一下:是继续服药或暂停服药,是否改用其他用药,听您安排,谢谢。
03.31
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黄伟 主任医师
目前调整用药:度洛西汀(20㎎/粒)早2粒晚2粒,停用黛力新 继续服药,还会好转,一月反馈情况
03.31
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黄伟 主任医师
平时适当运动,运动
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:各种内科疑难杂症,心血管内科,心身疾病,尤其对失眠,头痛,头晕,胸闷心慌,血压控制不稳,三叉神经疼痛,带状疱疹后遗症,颈背部疼痛,四肢关节酸痛,躯体手脚麻木、疼痛,耳鸣,难治性口腔溃疡、舌炎,虚汗,难治性胃肠不适,腹部隐痛,腹胀,多屁,反复盆腔炎,反复尿路感染,慢性荨麻疹,银雪病,斑秃,面肌、眼肌痉挛,飞蚊症等心身疾病。擅长青少年心理咨询及指导。
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