帕金森,药效持续时间短,轻微异动 帕金森病情加重

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

帕金森,药效持续时间短,轻微异动 帕金森病情加重

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诊疗记录:2021-02-28患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2015年,长达三个月失眠,住院22天治疗抑郁症。2016年3月确诊帕金森。一直坚持服药,一直以美多芭珂丹森福罗为主。最近感觉病情加重,药失效后行动非常困难,几乎不能行走,不能动,只能坐着,非常难受。药效除了早晨起效快一点,其他时间起效慢,维持时间短。药效过后,气短,脖子僵,腿僵直,容易燥热出汗,脸发红。肌肉酸痛,脚趾神经性疼痛,药起效后这些症状都缓解了。 夜晚翻身困难。嗜睡。有轻微异动。 没有条件做手术,希望通过调药达到更好的状态,并且能控制异动。

疾病:

帕金森,药效持续时间短,轻微异动

希望得到的帮助:

通过调药达到更好的状态。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

华中科技大学同济医学院附属协和医院 神经内科

用药情况:

现在服药情况(白天:美多芭3/4片*3次,晚上6点1/2片。珂丹1/2片*4次。森福罗每日两次,每次0.5mg。) 早晨服用美多芭珂丹后,一般半小时后起药效,正常人状态。其他时间一个小时左右起效。药效维持3小时左右。有时更短。 早晨:晨僵很厉害,腿僵直,肩膀僵,行动迟缓。走路踉踉跄跄。晚上肌肉酸痛,翻身困难

怀孕情况:

未怀孕(2021-02-27填写)

过敏史:

无(2021-02-27填写)

既往病史:

手术:臀部脂肪瘤手术做过两次,子宫肌瘤切除手术一次 (2021-01-23填写)

手术:2015年失眠过三个月,发展成严重抑郁症,住院治疗后好转。但是走路腿拖曳,2016年3月确诊帕金森。2019年做过子宫肌瘤手术 (2021-02-27填写)

万志荣医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

帕金森病 症状波动 剂末现象

处置建议

给了详细建议。2周左右可以告知药物效果。方便下一步进一步调整。

医生于整理

万志荣医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.28
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患者
万教授您好
02.28
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万志荣 主任医师
有问题写出来
02.28
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万志荣 主任医师
录音图片
9″
02.28
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万志荣 主任医师
第一个方案:1)美多芭不变,联合每次半片达灵复(柯丹和息宁全部停用),一个星期后根据情况可以达灵复每次一片。第二个方案,目前药物基础上联合金刚皖安,早上和中午,每次半片,一个星期后金刚皖安改为每次一片。
02.28
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患者
以前吃过金刚烷安,后来停掉了。
02.28
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患者
现在就是药效过后,非常难受,几乎不能动,什么都做不了。每天都有剂末现象,上午,下午都有一个多小时很不舒服
02.28
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万志荣 主任医师
没有效果是吗那建议达灵复吧
02.28
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万志荣 主任医师
有没有手术评估呢看看能不能脑起搏器手术
02.28
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患者
没有手术评估,我现在经济条件不允许做手术,家里情况特殊,发生了一场变故导致家中负债,现在要拼命赚钱,但是病情加重,力不从心,所以很着急
02.28
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患者
那我先试试达灵复,一个星期后还可以找您咨询吗?现在也不方便去医院面诊
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接诊医生:
擅长:擅长各种类型的震颤、帕金森病、血管性帕金森病、正常颅压脑积水、帕金森叠加综合征(多系统萎缩、进行性核上性麻痹等)的早期诊断及鉴别,对早期帕金森病药物选择及中晚期患者的药物调整和并发症处理有较丰富经验。对痴呆的早期识别、用药及头痛、头晕也有一定的临床研究。
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