癫痫 脑炎后遗症,小癫痫频繁发作四年

癫痫 脑炎后遗症,小癫痫频繁发作四年

诊疗记录:2021-02-28患者使用了图文问诊服务
病例信息
一 用药情况: 用药史: 1:丙戊酰胺 2017年3月12开始 丙戊酰胺:(早中晚各0.2g 7月6日开始减药:早晚各0.2g ;9月21日开始第一次加药:早晚各0.3g;第二次加药:9月29日,早0.4g,晚上0.3g。) 2: 拉莫三嗪 2017年10月19日,加用了一种药:拉莫三嗪片。早0.25g,逐步加。到11月23日,拉莫三嗪到早晚各0.5g时,身上起皮疹。住院停掉拉莫三嗪,改用开浦兰。 3:开普兰 2017年11月24日开始,开浦兰早晚各一片500mg每片。2月12日,开浦兰加到早晚各一片半。同时丙戊酰胺早一片0.2g,晚一片半0.3g。3月6日,开浦兰加到早晚各2片(每片500mg),丙戊酰胺早上接近0.2g, 晚上一片0.2g。 二,目前用药:开浦兰早晚各2粒,每粒500mg;拉考沙胺早晚各1000mg 三,月经情况: 得病之前很规律,每月末准时来; 得病之后,2017年6月份没来,2018年1月2月没来,目前很正常。 四,发作情况: 2017年4月出院后 1.大发作3次:2017年8月,9月,10月。状态:失去意识,不知情。 2.小发作频繁:平均每个月连续一周发作,每天好多次。全程清醒,能对话。 发作表现:吞咽动作明显,恐惧感,深夜惊醒,白天时突然不能动弹,心慌,有似曾相识的某场景的幻觉。发作过后很疲惫嗜睡。 好几次都是发作5天后,来月经。每天发作好多次,10多次。 五,其他表现:1手协调功能,刚出院根本不能写字,通过1年多的锻炼基本恢复了 2口水多,通过锻炼也好多了。 做了几次脑电图,都是颞区有点波,但医生说不重。 抱歉老师,我的图片用历史上传里的,好像不太清楚。目前手头没有纸质的,给您添麻烦了。 当时的自身免疫性检查结果都是阴性。怀疑是自免脑也是画了个问号。
癫痫
尊敬的医生您好。请您帮帮我!我都小发作太频繁了,尤其是月经之前的几天,但是平时也会有,谢谢您!
大于半年
沈阳市陆军总院 神经内科
鞍山市中心医院 神经内科
宣武医院 神经内科
1:开普兰早500,晚750mg(之前刚从早晚各1000mg减到早晚各750mg,因为开普兰用了1年多效果不明显,也有拉考沙胺加药的原因,也有加用拉莫三嗪的原因,因此目前开普兰早500mg 晚750mg 并且晚上的开普兰,还可能继续减,从750mg减到500mg) 2:拉考沙胺早1000 晚2000 3.拉莫三嗪,目前用4周,从早晚各四分之一增到了早晚各半片(因为曾经用过拉莫三嗪过敏,因此谨慎
未怀孕(2021-02-28填写)
拉莫三嗪,增加到早晚各1片时,全身皮疹。当时同时用的是丙戊酰胺。(2021-02-28填写)
重大疾病:自身免疫性脑炎,腰穿和气管切开 (2017-07-24填写)
邵会全医生的诊疗建议
2017年患脑炎后癫痫发作。服用抗癫痫药后大发作明显减少,小发作较频。
结合病史体征考虑脑炎后遗症,继发性癫痫小发作为主,癫痫综合防治已谈及特别是声光刺激,紧张疲劳,睡眠情况。建议开普兰继续服用。加服丙酸钠缓释片0.4每日2次口服。晚间加服苯巴比妥钠0.03口服。白天加服氯硝西泮1片口服。仅供参考。
邵会全医生与患者的交流















