腰椎间隙感染 腰椎间炎 腰椎间隙感染怎么办?

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

腰椎间隙感染 腰椎间炎 腰椎间隙感染怎么办?

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2021-02-28患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

输入三周万古霉素和头孢,每天输入二次,C反应蛋白和白细胞已到正常值,血沉有三周前66,二周前52,一周前50,变成34。但是还是无法下地,无法坐立,连带着屁股特别疼,只能平躺或偶尔翻身,停了止痛针和点滴二天,C反应蛋白升到22,血沉31,24-28日换成万古和依替。拍了最新的腰椎MR和平扫。想听取您的建议,后续需要如何治疗?

疾病:

腰椎间隙感染 腰椎间炎

希望得到的帮助:

您看看如何控制病情?是否需要手术?手术的方式有哪些?

患病时长:

半年内

用药情况:

万古霉素,头孢,依替消炎药

过敏史:

无(2021-02-02填写)

既往病史:

手术:因5年前无明显诱因出现腰疼,伴双下肢体酸胀疼痛,近三个月加重,腿抽筋,具体表现腰部,双侧臀部,双侧大小腿外至脚底部。双大腿内侧偶尔疼痛,无力。12月15日在航天中心医院疼痛科做了3-4 4-5椎间盘的经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术+低温等离子腰椎间盘髓核消融术+医用臭氧腰椎间盘髓核消融术导致术后感染腰椎间隙感染和腰椎间炎 (2021-02-02填写)

慢性疾病:10多年的糖尿病,1年多的高血压 (2021-02-02填写)

慢性疾病:糖尿病10年,高血压。 (2021-02-28填写)

姜亮医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

有糖尿病 腰椎间隙感染 腰椎间炎

处置建议

2-3个月,静脉抗菌素 等待血沉和C反应蛋白大致正常后。再使用口服抗菌素1~2个月。具体的用药种类、时间长度,以抗感染科郑波教授的介绍为准。 手术是没有办法的好办法。

医生于整理

姜亮医生的处置方案

转诊单:
转诊医院:
北京大学第一医院 抗感染科
转诊医生:
郑波
转诊原因:
患者病情需要其他专业方向医生介入

姜亮医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.28
交流头像
姜亮 主任医师
是否还有其他的疾病,例如糖尿病。
02.28
交流头像
姜亮 主任医师
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.28
交流头像
姜亮 主任医师
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.28
交流头像
姜亮 主任医师
黄色箭头指示的是椎间盘可疑感染的位置。 绿色箭头指示的是正常椎间盘。
02.28
交流头像
姜亮 主任医师
目前血糖轻微升高,糖化血红蛋白轻微升高。
02.28
交流头像
姜亮 主任医师
目前降钙素原正常,说明没有全身的感染。 血沉和C反应蛋白明显升高,说明炎症还没有完全消退。
02.28
交流头像
姜亮 主任医师
之前手术以后,是否出现过发热/体温升高/寒战等等情况。
02.28
交流头像
患者
有糖尿病
02.28
交流头像
患者
还没有做手术,经常盗汗。
02.28
交流头像
患者
您看具体是否需要手术?
查看本次诊疗详情 >
相关文章
腰突症不手术的理由
曹亚飞 · 深圳市中医院
腰椎间盘突出症 如何治疗
翁文水 · 泉州市正骨医院
腰椎间盘突出什么时候手术合适?
陶惠人 · 深圳大学总医院
常见腰痛及治疗
杨五计 · 山东中医药大学第二附属医院
腰椎间盘突出治疗有效吗?
薛爱荣 · 河南省中医药研究院附属医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:1. 颈椎病(脊髓型 神经根型) 2. 骨质疏松椎体骨折 3. 腰椎疾患(腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出) 4. 脊柱感染、脊柱结核 5. 胸椎管狭窄 6. 脊柱骨折、外伤 7.脊柱肿瘤 脊柱转移瘤(肺癌 乳腺癌 甲状腺癌 肾癌 前列腺癌等);脊柱原发肿瘤(脊索瘤 骨巨细胞瘤 骨母细胞瘤 血管瘤 骨髓瘤 动脉瘤样骨囊肿 骨样骨瘤 神经纤维瘤 神经鞘瘤 软骨肉瘤 骨肉瘤 尤文肉瘤等)
按钮图片
收起
患者投票
1673
在线问诊量
20964
满意度
98%