肝细胞癌,门静脉癌栓。转移到腰椎l5 肝癌骨转移

患者头像 1*** 男 首诊 共2次诊疗记录

肝细胞癌,门静脉癌栓。转移到腰椎l5 肝癌骨转移

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第2次诊疗记录:2021-02-28患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

甲胎蛋白加速提高,认可主任治疗方案,想尽快联系主任面诊住院治疗

疾病:

肝细胞癌,门静脉癌栓。转移到腰椎l5

希望得到的帮助:

面诊或者手术

过敏史:

无(2021-02-08填写)

对青霉素有过敏史(2021-02-17填写)

既往病史:

手术:2021年初脑梗,溶栓治疗。颈动脉和下肢血管有堵塞,大夫建议血管支架,因本次治疗脑梗住院检查出肝癌 (2021-02-17填写)

重大疾病:19日做骨穿刺取病理,病理结果:右骼骨可见低分化癌,不除外肝细胞癌转移。 (2021-02-21填写)

重大疾病:现已穿刺转移病灶腰椎并做免疫组化:可见低分化癌,免疫酶标结果显示肝细胞癌。 (2021-02-23填写)

刘瑞宝医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

病人为肝癌并发门静脉癌栓椎体转移,目前出现下肢疼痛。

处置建议

在局部动脉灌注化疗的基础上,联合靶向药物免疫治疗,及其他局部治疗。具体治疗方案沟通记录当中已说明。

医生于整理

刘瑞宝医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.28
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
02.28
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小牛医助提示: 根据以上问诊,刘瑞宝医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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第1次诊疗记录:2021-02-28患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

肝癌骨转移,2月19日甲胎蛋白1200,2月26日甲胎蛋白2375。腰椎l5穿刺及免疫组化已确诊:可见低分化癌,免疫酶标结果为肝细胞癌 1.现做过肝部增强核磁普美显 2、petCT检查,肝部糖代未见增高,但L5锥体糖代增高。 3.先准备服用仑伐+pd1,是否需要再对肝局部和骨局部介入治疗,(射频、介入、放疗哪种治疗方案最佳) 4.肝部和骨先治疗哪个 5.仑伐+pd1和介入消融等治疗顺序

疾病:

肝细胞癌,门静脉癌栓。转移到腰椎l5

希望得到的帮助:

1仑伐+pd1配合哪种治疗方案最佳,治疗顺序:先用药还是先介入、放疗、消融。 2肝和骨先治哪个

患病时长:

一月内

过敏史:

无(2021-02-08填写)

对青霉素有过敏史(2021-02-17填写)

既往病史:

手术:2021年初脑梗,溶栓治疗。颈动脉和下肢血管有堵塞,大夫建议血管支架,因本次治疗脑梗住院检查出肝癌 (2021-02-17填写)

重大疾病:19日做骨穿刺取病理,病理结果:右骼骨可见低分化癌,不除外肝细胞癌转移。 (2021-02-21填写)

重大疾病:现已穿刺转移病灶腰椎并做免疫组化:可见低分化癌,免疫酶标结果显示肝细胞癌。 (2021-02-23填写)

刘瑞宝医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
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刘瑞宝 主任医师
还有没有其他的检查?比如说生化血常规等
02.28
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.28
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刘瑞宝 主任医师
如果有这些检查,或者还有其他检查,请一起发给我,需要根据这个判断肝功能的状况,凝血状况决定是否适合其他治疗
02.28
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患者
好的主任,请稍等
02.28
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刘瑞宝 主任医师
好的
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擅长:肝癌早期诊断、介入治疗、消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等综合治疗。 肺癌粒子治疗 胆管、食道、气管支架置入治疗。
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