脑干出血20毫升 现已开颅手术后俩多月 脑干出血昏迷不醒反复发烧

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

脑干出血20毫升 现已开颅手术后俩多月 脑干出血昏迷不醒反复发烧

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诊疗记录:2021-02-28患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

去年12/11号突发脑干出血 送至县医院急诊CT出血6毫升有微弱呼吸使用呼吸机辅助呼吸 保守治疗第二天CT出血二十毫升 15号转至市医院行开颅手术 术后十天气管切开二十天撤掉呼吸机自主呼吸 2月20日转出ICU至普通病房 病人目前反复发烧37.4-38.9度不等 使用冰棒物理降温 肺部无感染脑部CT也无大碍 受声音刺激或翻身拍背移动肢体时偶尔会有强直反应 眼睛由于发病后闭不上眼角膜溃疡已行眼睑缝合术 现已好转但未拆线 无法自主睁眼闭眼 总有眼球颤动 气管切开未封 痰不多 鼻饲 想问医生现在的情况下一步如何治疗 这种情况可否去北京促醒

药物控制血压125-160之间 心率100-125之间 体温37-38度多 每日凌晨病情加重 血压最高190心率135体温39〉

疾病:

脑干出血20毫升 现已开颅手术后俩多月

希望得到的帮助:

想问医生现在这种情况能否去北京促醒 如果不能下一步该怎样治疗

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

河北理工大学附属医院 神经外科

用药情况:

倍他乐克早晚各半粒、硝苯地平每天三次 一次两粒

过敏史:

无(2021-02-28填写)

既往病史:

手术:2007年因车祸小腿骨折 做过接骨手术 (2021-02-28填写)

段建钢医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-03-01

青年男性,有高血压病史,目前脑干出血,已做开颅手术,目前需要仍高,昏迷

处置建议 2021-03-01

1、控制血压; 2、可以做高压氧治疗和肢体康复治疗; 3、可以用低分子肝素预防下肢静脉血栓

段建钢医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.28
交流头像
段建钢 主任医师
开始康复治疗了吗?下肢静脉有血栓吗?头CT和肺部CT片子发一下,有泌尿系感染吗?
02.28
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患者
没有开始 没有血栓 没有泌尿系感染 CT片子是要最近的吗 ?明天我去找大夫要再给您上传
02.28
交流头像
段建钢 主任医师
是的
02.28
交流头像
患者
好的 明天我去要给您上传
02.28
交流头像
段建钢 主任医师
好的
03.01
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.01
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患者
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03.01
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患者
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03.01
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患者
您好 能看清吗?这是2/25号的CT片子
03.01
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段建钢 主任医师
从片子上看,脑干出血已经吸收
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接诊医生:
擅长:颅内静脉窦疾病,高颅压,脑血管病
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