曾患癫痫控制较好,去年有反复现象! 曾经癫痫控制很好,大意一朝卷土重来!该如何应对和消灭?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

曾患癫痫控制较好,去年有反复现象! 曾经癫痫控制很好,大意一朝卷土重来!该如何应对和消灭?

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诊疗记录:2021-03-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好!我是来自新疆的患者,男,1975年出生。1994年出现幻听、幻视现象,还有莫名其妙的恐惧心理,1995年出现大抽搐现象,后诊断为癫痫,服用苯妥英钠不见效果;后服用卡马西平,每片100毫克,每日服6片,立竿见影,再不发作;后逐渐减量至3片、2片,最后至每日1片服用了5年,也从未发作过;2010年又减至每日半片7年没有发作;因自我放松了警觉,经常喝醉酒,2017年10月晚醉酒后大发作,后又加量服用卡马西平,2018年开始每日继续服用半片卡马西平,但此后有时身体有异样的感觉,几秒钟就过去,本人清醒;从2019年开始每隔一个月左右会有失神发作状态(有视频);2021年1月在乌鲁木齐市人民医院就诊,医生看了视频后说是癫痫发作,让我继续服用卡马西平,从每日100毫克,逐渐加至每日600毫克,彻底控制后服用三年后再考虑停药。当前服用到每日卡马西平400毫克,效果挺好,再没有失神发作!我想问小视频中的我是否是癫痫发作?如果是癫痫发作,该怎么治疗?还需要继续服用卡马西平吗?需要每日服用600毫克吗?当我服用到每日400毫克时所有的不良症状都没有了。这么多年服用卡马西是不是要补钙?怎么补钙?新疆的医生说住院要检查,需要抽取脊髓液来检查,我想问需要抽取脊髓液检查吗?需要住院吗?

疾病:

曾患癫痫控制较好,去年有反复现象!

希望得到的帮助:

如何治疗此病?如果吃药,要服用多长时间的药?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

新疆自治区人民医院 神经内科

用药情况:

1995年诊断患有癫痫,后服用卡马西平,每片100毫克,每日6片,再不发作;后逐渐减量至每日1片,从未发作过;2010年减至每日半片,因经常喝酒,2017年10月晚醉酒后大发作,后又加量服用卡马西平,2018年开始每日继续服用半片卡马西平,但2019年开始每隔一个月左右会有失神发作状态(有视频);20多年间癫痫仅发作过一次。2021年1月新疆医生要求服卡马西平,每日三片,每片200毫克,服用3年。

过敏史:

无(2021-02-25填写)

任连坤医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

癫痫

处置建议

1、规律性服药、注意避免诱因:禁止饮酒、禁止喝含有咖啡因的饮料(可乐、红牛)、浓茶、咖啡 2、避免熬夜劳累、禁止生气 3、定期复查血常规、肝肾功能、电解质 4、定期复诊(6~12个月)

医生于整理

任连坤医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.01
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任连坤 主任医师
您好,您上传的病历资料已经详细阅读。根据您的描述几次发作都跟喝酒有关。
03.01
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任连坤 主任医师
今年一共发作几次?每次都是这种愣神发作吗?近期是否做过脑电图?
03.01
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患者
你好!实在抱歉,新疆这里刚起床。我视频中是不是癫痫发作?有没有必要住院检查?
03.01
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患者
2021年起有2次,每次都是愣神发作,但卡马西平服用每日200毫克时就再也没有愣神过,服用到每日400毫克时,身体异样感觉也没有了。近期做过脑电图,显示正常!
03.01
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患者
我稍后把脑电图拍照发给你!
03.01
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患者
您好!很抱歉,让你久等了!我现在把脑电图报告单发给你。刚才我记错了,从2021年起至今就愣神过1次,是1月1日。1月28日新疆医生让我逐步加量服用卡马西平,当天开始服用卡马西平由50毫克加至到100毫克,从这天开始再没有出现过愣神现象,但身体隔一周左右会有异样感觉,像是有飘飘欲仙的感觉,几秒钟就过去了,此时人清醒;当卡马西平服用到每日300毫克时,身体再没有出现过这种飘飘欲仙的感觉!当前每日服用为400毫克!
03.01
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.01
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擅长:癫痫(成人和儿童)的准确诊断与规范性药物治疗; 药物难治性癫痫外科治疗的术前评估; 药物难治性癫痫现代微创性治疗的评估;
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