黄疸高 直接胆红素

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黄疸高 直接胆红素

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诊疗记录:2021-03-01患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

谢教授,您好。宝宝现在出生62天,是试管婴儿39周出生。 情况:1.出生16天抽手指血检查出串联质谱中甲硫氨酸:35.85 (参考范围5.72-35.38) 比三天足底血有好转 2.出生15天皮测黄疸:头: 172 脸:165 胸:129 3.出生20天皮测黄疸:头:106 脸:85 胸:92 4.出生26天准备去复查甲硫氨酸,这边医生说黄疸没有退会影响。要求停母乳,吃益生菌每天两次一次一包。我们停了三天母乳,益生菌吃了三天之后 出生33天抽血肝功(空腹一小时) 总胆红素73 直胆红素6.2 间接胆红素:66.8 球蛋白:17.1(参考值:20-30) 谷氨酰转肽酶90 (参考值:0-50) 5.出生33天检查了网织红细胞1.5(正常临界)甲功正常 5.出生44天复查串联质谱,甲硫氨酸37.23(略高于第二次) 5.出生61天,复查肝代谢,直接胆红素9.9(比32天复查的时候高) 医生让我们停母乳不吃含有乳糖的奶粉(我们母乳一直吃的比较少,喝的皇家美素力奶粉) 现在宝宝喝奶的时候总感觉肚子咕噜咕噜响,而且吐奶比之前感觉严重一点,晚上睡觉不踏实,老是哼唧。一周前拉肚子有一天六次,吃了三次酵母菌,现在一天一次。大便也是略稀。 请问: 1.抽血的异常指标所提示是什么疾病呢?是否肝脏有问题 2.后续应该怎么检查和治疗 3.是否必须吃不含乳糖的奶粉,是怀疑希特林蛋白缺乏症吗? 4.请问有什么疫苗是不可以打的吗?(36天的时候注射了乙肝疫苗第二针) 5.请问甲硫氨酸略高和胆红素或肝功是否互相影响? 6.宝宝是否有过敏现象 感谢谢教授。

54天腹泻 血常规血小板和嗜酸细胞高(是否已是过敏) 请问直接胆红素9.9严重吗?

疾病:

黄疸高

希望得到的帮助:

怎么处理

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

深圳市儿童医院 遗传代谢科

过敏史:

无(2021-02-01填写)

谢新宝医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
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患者
感谢谢医生,因为我上传的图片可能没有标注时间。您不方便看,我再确认一下:1.请问宝宝前天也就是出生62天的直接胆红素9.9高于32天6.2(参考范围是小于6.08)直接胆红素这么高是没有关系的是吗? 2.请问这个胆红素没有在正常范围是否和甲硫氨酸稍微偏高有关呢? 3.宝宝不能吃母乳是要吃无乳糖的奶粉吗(这边医生建议) 4.宝宝拉肚子当天复查了血常规(其中血小板偏高105,嗜酸细胞偏高0.09)这有关系吗? 5.宝宝34天第一次血常规检查了网织红1.5(刚好在临界)请问这个需要复查吗? 感谢您
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上面是61天的肝代谢结果
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上面是32天的肝代谢等结果
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