左脚,右内侧足踝下方按压痛,走路疼痛 脚踝扭伤 多年后引发疼痛 影响行走

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

左脚,右内侧足踝下方按压痛,走路疼痛 脚踝扭伤 多年后引发疼痛 影响行走

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诊疗记录:2021-03-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

9年前,左脚的左侧脚踝扭伤(踩入坑),未处理,此后至今还肿大,期间无痛感。 3年前(2019),左脚的右侧脚踝骨下方内里按压疼痛,走路不痛,然后打了疑似封闭针,一年都未痛。 2020年11月,依然是右侧脚踝骨下方内里,走路疼痛。口服2个月的硫酸氨基葡萄糖胶囊和塞来昔布胶囊期间稍有缓解,但停药后依然疼痛。

疾病:

左脚,右内侧足踝下方按压痛,走路疼痛

希望得到的帮助:

请问该如何治疗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

九江学校附属医院 骨科

用药情况:

硫酸氨基葡萄糖胶囊 / 塞来昔布胶囊

过敏史:

无(2021-03-01填写)

薛剑锋医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

踝关节内外侧韧带损伤伴关节积液

处置建议

佩戴护踝保护,药物治疗消炎止痛。疼痛持续的话建议来门诊面诊评估手术的必要性

医生于整理

薛剑锋医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.01
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薛剑锋 主治医师
关心提醒:感谢您选择我作为您的主治大夫,治疗不仅是在医院进行,有什么问题也可以随时在这里给我留言
03.01
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薛剑锋 主治医师
从片子看踝关节内外侧韧带损伤伴关节积液
03.01
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薛剑锋 主治医师
平时有容易崴脚的情况吗?
03.01
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患者
医生您好,崴脚情况好像还好,有次鞋跟高稍崴了一次
03.01
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患者
有时候久坐起身,那只脚会暼一下,类似抽筋,脚尖点住放松扭动一下又会好一些
03.01
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薛剑锋 主治医师
目前来说建议佩戴护踝保护,原来的药可以继续用。但如果疼痛持续的话建议来门诊面诊评估手术的必要性
03.01
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患者
当地医院说建议手术,是否有手术必要呢?
03.01
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患者
请问佩戴什么样的护踝比较好?
03.01
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患者
吃药的过程中,有一次脸上起了很多红疹子 停了几天,后来好了 还能继续服用不?
03.01
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患者
贵医院系统搜索不到您的号,有什么方法可以预约到吗?
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接诊医生:
擅长:足踝外科。 足踝部先天及后天畸形矫正:拇外翻、平足、高弓内翻足、马蹄足。 足踝运动损伤:急、慢性踝关节韧带损伤,踝关节软骨损伤,跟腱损伤,腓骨肌腱、胫后肌腱损伤。擅长关节镜微创治疗。 复杂足踝部创伤骨折及软组织损伤的治疗:踝关节周围骨折,跟骨骨折,距骨骨折,中前足骨折脱位,跟腱断裂,足踝部肌腱损伤。 足踝创伤后遗症的手术矫正及二期功能重建:陈旧性骨折畸形愈合截骨矫形,创伤后关节炎手术治疗,陈旧性跟腱断裂。
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