老年痴呆症早期,疾病名称:老年痴呆 是哪种类型的老年痴呆症

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

老年痴呆症早期,疾病名称:老年痴呆 是哪种类型的老年痴呆症

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诊疗记录:2021-03-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

母亲:75岁,初中未毕业,20年前曾做过食道癌手术,预后良好。最近三四年出现以下症状,而且情况越来越严重: 一、记忆力下降:如记不清亲戚家的孩子;刚刚吃了饭,想不起吃了啥;甚至经常吃的菜,会一时想不起菜的名称。 二、反应比较慢,对比较复杂的事情反应不过来。 三、理解能力较差,思维单一,经常会念叨同一件事。 四、有时有口误,把60元买的鞋说成6元。 五、现在服用安理申,是当地医生建议吃的。 六、没有做MOca量表,因为对她来说难度太大,做了也得不了几分。

身体瘦弱,1米65的个子,体重86斤。没有头晕现象,走路稳,腿脚利索。有时候鼻子不通气,偶尔有耳鸣。 因为有药物过敏史,没敢做增强核磁。 食道癌手术后,饭量小。

疾病:

老年痴呆症早期、疾病名称:老年痴呆

希望得到的帮助:

请问:是哪种类型的老年痴呆症?病因是什么?应该怎么治疗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

张家口市第一医院 神经内科

用药情况:

安理申 一天一次,一次一片。已经服用一年半。

过敏史:

氨黄(2021-03-01填写)

既往病史:

手术:食道癌手术 (2021-03-01填写)

手术:20年前曾做过食道癌手术,预后良好。 (2021-03-01填写)

重大疾病:食道癌 (2021-03-01填写)

张新卿医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

女性,75岁,记忆力减退3~4年,渐进性加重。目前服用安理申。有食道癌病史20年,头颅核磁示脑萎缩,缺血性白质病变。化验示甲状腺功能减退。

处置建议

继续安理申治疗,最大用量每天10毫克。若病情继续加重,可加用美金刚,小剂量开始,最大剂量每天20毫克。请内分泌科诊治甲减。酌情腰穿,查副肿瘤相关抗体。

医生于整理

张新卿医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
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患者
一、认知功能损害的程度:一般外出都有人陪着。不过,偶尔也可以到熟悉的小卖部买东西,能自己回家。花多少钱估计算不清楚了,虽然以前是会计。生活能自理,但是,不能自己独立做饭、做菜,只能帮着收拾收拾菜、洗洗菜。 二、到内分泌科咨询了轻度甲减,说是亚临床甲减,不用吃药。冠状位核磁,不清楚当地能不能做,我再咨询一下。 三、安理申吃的是进口药,一天一次,一次一片。比较明显的副作用是恶心、呕吐。
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脑核磁报告结果是:脑白质脱髓鞘变性、脑萎缩。请问张主任,脑白质脱髓鞘变性和脑萎缩,会引起认知能力障碍吗?能由此排除阿尔茨海默症吗?
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患者
本地医生说,这几张图片好像有问题,请您帮着看看,具体有什么问题?
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擅长:记忆障碍、老年痴呆、脑缺血性血管病、帕金森综合征、神经系统疑难杂症
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