胃不痛但是扎得慌恶心吃了感觉消化不了呕吐 胃部靠左按压就恶心,感觉里边扎得慌,但是不痛。

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

胃不痛但是扎得慌恶心吃了感觉消化不了呕吐 胃部靠左按压就恶心,感觉里边扎得慌,但是不痛。

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第2次诊疗记录:2021-03-12患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

胃镜显示有萎缩性胃炎,加上幽门螺杆菌阳性。幽门螺杆菌的药需要继续吃吗?

疾病:

萎缩性胃炎

希望得到的帮助:

医生给开了幽门螺杆菌药物,吃一段时间还需要复查胃镜吗?

过敏史:

无(2020-11-27填写)

蔡方宙医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胃部偏左边位置,按压就感觉恶心感,想吐,感觉吃了好多枣核一样消化不了难受,没有食欲,吃了还是想呕吐,甚至吃了就能直接吐出来。

处置建议

胃疼,恶心,感觉不消化,吃了就吐。 结合你的胃镜,考虑你焦虑引起的胃功能消化不良。 继续用抗抑郁的药。 1.铝碳酸镁片,一次两片,一天三次,嚼碎服用,或者不舒服时直接吃两片。这个是胃黏膜保护剂,可以在您胃壁形成保护膜,减轻炎症损失对胃的刺激 2.莫沙必利片,一次一片,一天三次,饭前半小时服用。这个是胃肠道动力药,可以加速胃肠道蠕动,缓解腹胀、反酸、嗳气症状。3、雷贝拉唑一次20mg,早餐前服一次。这个是抑制胃酸分泌的药物,可以减轻胃酸过多引起的症状。4.摩罗丹一次一包一天三次。 综合您的表现,我考虑您存在功能性消化不良。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。很多人一旦有风吹草动,如生活节律不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大,受凉,辛辣刺激食物,或过杂饮食,或不洁饮食,菌群紊乱,甚至环境改变等,都可能会导致腹痛,或者大便不规则,或者消化不良等各种胃肠道不适的症状。 .您这样的情况,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。 1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部。多饮水,每日至少1.8升,代谢废物及时从小便中排出去,有助于减少胃肠道的负担。 2、针对您的胃肠功能紊乱症状,我给一下方案,先吃药治疗看看效果,1)泌特,每次一颗,每日三次,消胀助消化。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)曲美布汀片,每次一片,每日三次,调节胃肠道蠕动4)胃苏颗粒 一次一包,一天三次。 糜烂性胃炎,问题不大,也就是一般的胃炎而已。你目前的胃不舒服,加上你有抑郁症。所以综合考虑,你应该是合并有功能性消化不良。

医生于整理

蔡方宙医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

蔡方宙医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.12
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蔡方宙 副主任医师
你好。幽门螺杆菌的药物是什么时候用的?用了多少天?
03.12
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患者
吃了十几天,但是肯定没按时吃,中间有时候就忘了,呋喃挫酮,雷贝拉唑,拉克霉素,胶体果胶铋。
03.12
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蔡方宙 副主任医师
你的提问48小时都有效。 你先加,你需要想了解的问题先提出来,我先处理一个病人,等下再一一回答你。
03.12
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蔡方宙 副主任医师
呋喃挫酮,雷贝拉唑,拉克霉素,胶体果胶铋。这是经典的抗 幽门螺杆菌药物。但你不按时吃药,效果就不一定完全达到。
03.12
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蔡方宙 副主任医师
目前还有症状吗?如果没有症状的话你就。停药一个月之后复查幽门螺杆菌。
03.12
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蔡方宙 副主任医师
胃镜建议你1~2年复查一次。
03.12
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蔡方宙 副主任医师
检查提示存在幽门螺杆菌感染,我提出如下建议,供您参考 幽门螺杆菌感染的问题。根据最新专家共识意见,如果没有不适症状,但个人有治疗意愿,是可以进行抗幽门螺杆菌治疗的。对幽门螺杆菌的认识是一个逐渐深入菌治疗的。对幽门螺杆菌的认识是一个逐渐深入的过程。最早在发现幽门螺杆菌后,只建议少数人群,如有消化道肿瘤家族史、胃十二指肠球部溃疡、萎缩性胃炎、胃手术后、有明显胃部不适等等的人群,才需要进行抗幽门螺杆菌的治疗。但随着对该菌的认识逐渐深入,发现其与多种疾病相关,其治疗人群的范围也逐渐扩大,目前来说,只要存在幽门螺杆菌的感染,而患者本身又存在治疗意愿,那么就可以进行治疗。 1、很大一部分胃炎或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。 2、现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂2种抗生素1种铋剂。吃完药后一个月可以复查呼气实验。 3、有幽门螺杆菌感染的人群,需要生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻、过甜),戒咖啡,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。这个细菌是可以传染的,至于幽门螺杆菌有些人为什么容易反复感染,可能与我们国家共餐制共用餐具有关,这个细菌是口口接触传播,不要用别人正在应用的入口餐具,注意餐具清洗后消毒,避免口口直接接触,正常的共餐被感染的几率不大,成人在清除幽门螺杆菌后,再被感染的机率较低。 4、另外,由于个体差异,可能有些人一旦感染,就清除不掉这个细菌,一般情况下6个月内不需要重复杀菌(前一次杀菌后这个细菌发生了球状变,这个发生球状变的幽门螺杆菌对抗生素产生了耐药,短时间内再去杀菌,成功率几乎没有!)。所以建议6个月后,才可以更改方案强化再杀菌治疗一次。当然还是有可能清除不了这个细菌。 这个细菌也不是有些资料上写的那么严重,清除不了,也不要太担心,以后只要注意护胃就行了,就是上面提到的饮食及生活方面的护胃措施。
03.12
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患者
我是不是一直没有好跟幽门螺杆菌还有关系,一直吃药不按时,我再重新吃一个疗程行吗。
03.12
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蔡方宙 副主任医师
你不舒服,不一定跟幽门螺杆菌有关。不建议你立即重复吃一个疗程。
03.12
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蔡方宙 副主任医师
这样容易造成耐药。 你停药一个月之后复查,如果阳性。再吃药也不迟。
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第1次诊疗记录:2021-03-02患者使用了极速问诊服务

病例信息

疾病描述:

胃部偏左边位置,按压就感觉恶心感,想吐,感觉吃了好多枣核一样消化不了难受,没有食欲,吃了还是想呕吐,甚至吃了就能直接吐出来。

疾病:

胃不痛但是扎得慌恶心吃了感觉消化不了呕吐

希望得到的帮助:

吃啥药缓解

患病时长:

一月内

怀孕情况:

未怀孕(2021-03-02填写)

过敏史:

无(2020-11-27填写)

蔡方宙医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胃部偏左边位置,按压就感觉恶心感,想吐,感觉吃了好多枣核一样消化不了难受,没有食欲,吃了还是想呕吐,甚至吃了就能直接吐出来。 胃不痛但是扎得慌恶心吃了感觉消化不了呕吐

处置建议

抗焦虑的药物要继续用 综合您的表现,我考虑您存在功能性消化不良。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。很多人一旦有风吹草动,如生活节律不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大,受凉,辛辣刺激食物,或过杂饮食,或不洁饮食,菌群紊乱,甚至环境改变等,都可能会导致腹痛,或者大便不规则,或者消化不良等各种胃肠道不适的症状。 .您这样的情况,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。 1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部。多饮水,每日至少1.8升,代谢废物及时从小便中排出去,有助于减少胃肠道的负担。 2、针对您的胃肠功能紊乱症状,我给一下方案,先吃药治疗看看效果,1)泌特,每次一颗,每日三次,消胀助消化。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)曲美布汀片,每次一片,每日三次,调节胃肠道蠕动4)胃苏颗粒 一次一包,一天三次。 糜烂性胃炎,问题不大,也就是一般的胃炎而已。你目前的胃不舒服,加上你有抑郁症。所以综合考虑,你应该是合并有功能性消化不良。

医生于整理

蔡方宙医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。
处方:
仅医生和患者本人可见。

蔡方宙医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.02
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蔡方宙 副主任医师
你好
03.02
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患者
您好
03.02
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蔡方宙 副主任医师
1.出现这些症状有多久时间了? 2.做过胃镜,腹部B超等检查吗? 3.平常有什么疾病吗?比如甲亢,糖尿病,高血压,肝炎等?
03.02
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患者
这症状有一个多月了,前年做过胃镜是糜烂性胃炎,做胃镜的时候一起治疗了,没有什么疾病现在,就是没食欲,吃了就能哗哗吐出来,尤其是水喝多了更吐,胃不疼,就是按压恶心,感觉消化不了扎得慌。
03.02
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患者
排除怀孕
03.02
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蔡方宙 副主任医师
平常有焦虑症失眠这些症状吗? 用了什么药治疗呢?
03.02
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患者
有抑郁症用氟西丁喹硫平治疗吃药有三年了。都是一日一次一片。
03.02
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蔡方宙 副主任医师
糜烂性胃炎,问题不大,也就是一般的胃炎而已。你目前的胃不舒服,加上你有抑郁症。所以综合考虑,你应该是合并有功能性消化不良。
03.02
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患者
那请医生给我开点药。
03.02
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蔡方宙 副主任医师
综合您的表现,我考虑您存在功能性消化不良。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。很多人一旦有风吹草动,如生活节律不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大,受凉,辛辣刺激食物,或过杂饮食,或不洁饮食,菌群紊乱,甚至环境改变等,都可能会导致腹痛,或者大便不规则,或者消化不良等各种胃肠道不适的症状。 .您这样的情况,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。 1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部。多饮水,每日至少1.8升,代谢废物及时从小便中排出去,有助于减少胃肠道的负担。 2、针对您的胃肠功能紊乱症状,我给一下方案,先吃药治疗看看效果,1)泌特,每次一颗,每日三次,消胀助消化。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)曲美布汀片,每次一片,每日三次,调节胃肠道蠕动4)胃苏颗粒 一次一包,一天三次。
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接诊医生:
擅长:1、擅长消化科常见病,如慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流病,溃疡性结肠炎等常见疾病诊疗。 2、擅长胰胆疑难疾病诊断。 3、擅长胃镜,肠镜操作及相关内镜治疗,如息肉电切术,粘膜切除术,消化道狭窄扩张术,食管静脉曲张内镜治疗。
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