孩子是脑瘫,半月前首次癫痫发作后在当地医院就医,癫痫状况消失后,手足还不间断的抽动。一天两到三次。患者精神状态差。 急求神医诊断

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

孩子是脑瘫,半月前首次癫痫发作后在当地医院就医,癫痫状况消失后,手足还不间断的抽动。一天两到三次。患者精神状态差。 急求神医诊断

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诊疗记录:2021-03-02患者使用了极速问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者:方**,18岁,出生时宫内缺氧致脑瘫,走路垫足,手不灵活,口齿不清,智力尚可。2021年1月23日,抽搐,吐白沫,在当地医院就诊,结果为疑似癫痫。现在孩子每天抽动两三次。精神状态极差。当地医院诊不出病因,做核磁共振及脊液穿刺医生说无病兆。病因不明,我很着急,跪求各位医神指导就医门路。孩子现在回家调养,每天抽搐两三次。精神状态差!贪睡!

疾病:

孩子是脑瘫,半月前首次癫痫发作后在当地医院就医,癫痫状况消失后,手足还不间断的抽动。一天两到三次。患者精神状态差。

希望得到的帮助:

孩子是脑瘫,发作癫痫后在医院治疗,当地医院确实治疗了孩子不在发作抽搐,出院已经第六天了。全身瘫软无力

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

贵州省癫康医院 无

用药情况:

卡马西平,每次1.5片每天两次。氯哨西泮每次0.5片,每天两次。丙戊酸纳每天两次,每次一颗。

过敏史:

无(2021-02-04填写)

既往病史:

手术:在北京海华医院做过脑部手术 (2021-02-04填写)

重大疾病:无重大疾病 (2021-02-04填写)

放化疗:无 (2021-02-04填写)

慢性疾病:无 (2021-02-04填写)

王炅医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者男性,18岁,出生时宫内缺氧致脑瘫,走路垫足,手不灵活,口齿不清,智力尚可。2021年1月23日出现抽搐发作,伴吐白沫,在当地医院就诊,考虑为癫痫。予口服“卡马西平一天两次,每次1.5片,氯硝安定每天两次,每次半片,丙戊酸钠缓释片一天两次,每次一片”口服,抽搐症状被控制,但出现精神状态差,瘫软无力,伴有昏睡。

处置建议

建议于贵阳医科大学附属医院就诊,排除低钾血症等因素,以及药物因素,并调整用药方案。

医生于整理

王炅医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.02
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王炅 副主任医师
需要补充一些资料:头颅核磁共振以及脑电图结果
03.02
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王炅 副主任医师
你好,现在孩子清不清醒呢?
03.02
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患者
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王炅 副主任医师
每次抽搐发作多长时间?
03.02
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患者
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03.02
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患者
孩子现在在癫痫医院治疗后已经不抽了,但今天已经出院第六天,孩子仍然全身瘫软,易昏睡。
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接诊医生:
擅长:神经介入治疗中风瘫痪、急性脑血管病(中风)的个体化治疗、中西医结合治疗老年病、内科系统病所并发的神经系统的损害以及神经系统疑难杂症。
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