更年期综合症-激素治疗复诊(附就诊记录) 更年期综合症-激素治疗复诊

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

更年期综合症-激素治疗复诊(附就诊记录) 更年期综合症-激素治疗复诊

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诊疗记录:2021-03-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2012年在田秦杰主任处就诊后,开始激素治疗,更年期症状有所减轻,期间多次复诊,用药没有变化保持至今. 从2019年年底,疫情居家期间,感觉到更年期症状有所抬头,有时爱着急生气,心慌烦躁,后背潮热脸发红;腰腿发软,耳鸣眼花,睡眠有时不太好。 特别2020年下半年,右脸出现几大块明显老年斑(之前基本没有)。 (图片处已上传之前的就诊记录以及最新的体检报告和骨密度检测,如需要可放大查看)

疾病:

更年期综合症-激素治疗复诊(附就诊记录)

希望得到的帮助:

恳请田主任根据病人情况给出诊疗意见和用药方案。老年斑症状是否与激素水平有关,怎样治疗可以减轻老年斑?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京协和医院 国际医疗-妇科内分泌

用药情况:

达芙通(地屈孕酮片);补佳乐(戊酸雌二醇片) 自2012年起服用:补佳乐(戊酸雌二醇片)1mg/天,达芙通(地屈孕酮片)5mg/天(每晚服用);补充钙片,服用过两次福善美(阿仑膦酸钠片),每次一月。 15年,16年,18年复诊均保持原用量至今。

过敏史:

青霉素过敏(2021-03-02填写)

田秦杰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

绝经后激素补充治疗,症状有波动

处置建议

定期复查,查乳腺B超,盆腔B超,肝功,肾功,血脂。返诊,调整药物或者调整药物剂量

医生于整理

田秦杰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
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田秦杰 主任医师
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请问需要最近的什么检查呢?
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患者
如果需要做我可以再去做
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中间的几次和您复诊 您的建议是保持原用量
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田秦杰 主任医师
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患者
最新的骨密度资料在图片处上传了 您可以看到吗
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还有近期的一个体检报告
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田秦杰 主任医师
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患者
是的,之前一直感觉控制的不错,后来19年年底开始,感觉到更年期症状有点抬头,有时爱着急生气,心慌烦躁,后背潮热脸发红; 腰腿发软,耳鸣眼花,睡眠有时不太好。 特别2020年下半年,右脸出现几大块明显老年斑(之前基本没有)。不知道这些情况是不是表明需要稍微调整一下了?
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接诊医生:
擅长:性发育异常、性早熟、月经紊乱、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、不育、子宫肌瘤、卵巢囊肿和子宫内膜异位症的诊断、处理和宫腔镜、腹腔镜手术、更年期治疗、绝经后激素替代治疗等 He is good at diagnosis and management of disorders of sex development (DSD), precocious puberty, abnormal uterine bleeding (AUB), amenorrhea, polycystic ovarian syndrome (PCOS), hyperprolactinemia, infertility, leiomyoma, endometriosis, ovarian cysts, menopausal symptoms treatment and menopausal hormone therapy (MHT). He is skilled in laparoscopic and hysteroscopic examination and treatment.
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