胸腺鳞癌,心包积液 您好,我是杭州38岁女性,平日身体除了胸闷和容易感

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第2次诊疗记录:2021-03-23患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

主任好,我是之前和您咨询过还差点住院治疗的程*,因为被省肿瘤紧急打电话叫去住院,直接就穿刺心包积液了,有点突然,就没有能来成。现在我的心包积液放了约400-500ml,之前是血色积液,最近一次是黄色积液。而且量也减少到两三天一次,每次20-30ml,是不是可以拔管出院去您那?还是留管出院去您那儿进行综合治疗?不知道您最近在三墩出诊还是灵隐?我出院过去还需要再做一次核酸吗? 我最新的3月5号的ct显示,在肺部和肝部也出现了结节,疑似转移,心包积液的病理报告有癌细胞,我还能有什么治疗方案吗?

疾病:

胸腺鳞癌,心包积液

希望得到的帮助:

希望医生能给我提供一个后续治疗方案

过敏史:

无(2020-11-02填写)

既往病史:

手术:3月8日起在省肿瘤医院进行心包穿刺引流,目前未拔管,共引流600ml左右,B超提示仍有少量积液,但引流出来的非常少,两天只有20ml左右。 (2021-03-22填写)

放化疗:今年7月1号第一次化疗,免疫k药200+白紫400+卡铂750,7月23日第二次化疗,方案同上 (2020-08-18填写)

放化疗:8月,9月各进行一次免疫联合化疗,药物不变,但肿瘤的ct片显示没有明显消退 (2020-11-02填写)

放化疗:12月底在四川华西医院肺癌中心做了10次3000剂量的术前放疗,争取周清华教授的手术机会,但是放疗后肿瘤缩小不多,只缩了有1厘米左右,仍然不能手术。目前未做根治性放疗 (2021-03-01填写)

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问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
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第1次诊疗记录:2021-03-03患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好,我是杭州38岁女性,平日身体除了胸闷和容易感冒没有明显不适。 去年6月1日体检发现肿瘤,之后为了争取手术机会,先做了4次化疗,联合k药免疫治疗,肿瘤缩小了一点点,不明显。 后做了10次术前放疗,缩小了一厘米左右,效果也不明显。 也不知道后续该采用什么治疗方案。 靶向药目前也没有针对性的,我的靶点只有tp53,8号和2号外显子,还有cdkn2a,目前都没有特别合适的药。 心包积液我最近一次检查是1.8cm,平时不是爬高楼或跑步就不会很气闷,睡觉也可以正常躺平。但是多少还是有点胸闷气短。 今天,我从肖绍文医生那边听说热疗达到42度左右可以抑制和让肿瘤消融,是新兴的治疗手段,对身体的负担也小,还可以配合免疫药和靶向药一起来使用。而您是这方面的专家,肖医生就推荐我找您问诊,希望有幸得到您的接诊和帮助,万分感谢! ps:视频为在邵逸夫初诊的增强ct,那时还未做个穿刺和放化疗。另一个视频是华西10次术前放疗的资料

疾病:

胸腺鳞癌,心包积液

希望得到的帮助:

请您帮助我控制病情,我希望尽一切可能争取更长的生存时间,谢谢(*^_^*)

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

上海市肺科医院 肿瘤科

怀孕情况:

未怀孕(2021-03-02填写)

过敏史:

无(2020-11-02填写)

既往病史:

放化疗:今年7月1号第一次化疗,免疫k药200+白紫400+卡铂750,7月23日第二次化疗,方案同上 (2020-08-18填写)

放化疗:8月,9月各进行一次免疫联合化疗,药物不变,但肿瘤的ct片显示没有明显消退 (2020-11-02填写)

放化疗:12月底在四川华西医院肺癌中心做了10次3000剂量的术前放疗,争取周清华教授的手术机会,但是放疗后肿瘤缩小不多,只缩了有1厘米左右,仍然不能手术。目前未做根治性放疗 (2021-03-01填写)

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擅长:肺癌、乳腺癌、前列腺癌、妇瘤、儿童脑瘤、结直肠癌、胃癌和食管癌等消化系统恶性肿瘤的放疗、化疗、热物理和热免疫治疗的非手术综合治疗,尤其对纳米新型材料介导的热控靶向抗肿瘤治疗有深入的研究。
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