两年前检查出轻微脑梗塞,现左侧身体不能动 问诊

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

两年前检查出轻微脑梗塞,现左侧身体不能动 问诊

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诊疗记录:2021-03-03患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

病人在两年前检查出轻微脑梗塞,小脑萎缩。五天前左侧身体不能动,左侧流口水。到当地医院进行点滴治疗,稍微有所好转。需要咨询一下,是否有更好的治疗方案,病人是否具备去沈阳就医的条件。图片为当地医院做的CT

疾病:

两年前检查出轻微脑梗塞,现左侧身体不能动

希望得到的帮助:

病人是否具备去沈阳就医的条件,如何更好就行治疗。

患病时长:

大于半年

用药情况:

已酮可可碱,丹奥

过敏史:

无(2021-03-03填写)

张鸿医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

诊断明确,急性脑梗死,建议抗板他汀药物口服,康复训练,评估血管

处置建议

诊断明确,急性脑梗死,建议抗板他汀药物口服,康复训练,评估血管

医生于整理

张鸿医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.03
交流头像
张鸿 主任医师
你好
03.03
交流头像
张鸿 主任医师
按照患者的症状,应该是急性脑梗死,建议可以转诊到我们医院,系统检查及治疗
03.03
交流头像
张鸿 主任医师
有其他基础基本吗?是否有高血压,糖尿病及心脏病?
03.03
交流头像
患者
有高血压和心脏病。病人现在年龄偏大并且行动不方便,到你们医院是采取药物治疗还是其他方法治疗呀?
03.03
交流头像
张鸿 主任医师
你已经过了溶栓时间窗,不能溶栓了,会采用药物治疗,和你当地药物不太一样,另外要查血管照影,看看需不需要介入治疗,同时要开始早期康复训练
03.05
交流头像
小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,张鸿医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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