冠心病? 能否确诊冠心病

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

冠心病? 能否确诊冠心病

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诊疗记录:2021-03-03患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

请指导是否还需要做什么检查,还需要服用什么药物。

疾病:

冠心病?

希望得到的帮助:

服用药后,还是感觉活动后胸痛,偶尔心里冲。是否还需要加服药物。是否一定要去做冠脉造影。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

汨罗市人民医院 心血管内科

用药情况:

麝香保心丸2粒/2次 倍他乐克半粒/2次 阿司匹林肠溶片1粒/1次 瑞舒伐他丁钙1粒/1次

过敏史:

无(2021-03-03填写)

张茵医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胸痛

处置建议

可以先做CT,如果CT提示有冠脉狭窄,就还要劝说患者做造影,否则不能明确原因。

医生于整理

张茵医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.03
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张茵 副主任医师
您好!您存在冠心病的危险因素(血脂高)建议您做冠脉造影以明确是否存在冠脉狭窄。药物就用目前的阿司匹林和他汀类降脂药物
03.03
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患者
患者不配合,不愿意做。
03.03
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患者
主要就是胸口痛。
03.03
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张茵 副主任医师
那可以先做CT,如果CT提示有冠脉狭窄,就还要劝说患者做造影,否则不能明确原因。
03.03
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患者
做了一个CT,我传了,您看得到吗?
03.03
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张茵 副主任医师
您发的是肺部CT。应该做冠脉的CT
03.03
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患者
哦哦,好的。他在感觉胸口痛的时候,能否用速效救心丸。
03.03
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张茵 副主任医师
心绞痛发作时,需要服用硝酸甘油,如果持续半小时不缓解就需要到医院就诊了。
03.03
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患者
好的,谢谢。就是还有一个肌红蛋白偏高那么多,
03.03
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张茵 副主任医师
这个指标不特意,肌肉损伤时有升高,可以过一段时间再复查一次。
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接诊医生:
擅长:专于冠心病诊断和介入治疗工作。主要从事左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变等复杂冠脉病变的介入治疗。
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