右肾重度积水 右肾重度积水

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

右肾重度积水 右肾重度积水

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诊疗记录:2021-03-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

陈主任,您好!我2021年2月24日因腹痛检查b超后,发现右肾重度积水。一直以来,小便的量和颜色都正常。2018年7月右下腹有轻微凸出,但不痛不痒,之后有时会有腹痛,以为是肚子饿,吃饱饭后疼痛缓解,但次数很少。2021年2月23日发现腹痛后检查后,痛了一天,26号后疼痛又已缓解。目前腹部有明显凸出,无其他症状。 后续又检查了加强CT和GFR,报告显示右肾盂与输尿管连接处梗阻。 我想向您咨询以下问题: 1.请问我还有保肾的可能吗?去除梗阻再引流可以吗? 2.我的GFR左肾是73.2,这个数值低吗?如果以后只有一个左肾会影响生活吗?

有没有可能只引流积水,不做手术呢?

疾病:

右肾重度积水

希望得到的帮助:

请问还有保肾可能吗?

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

复旦大学附属中山医院 泌尿外科

怀孕情况:

未怀孕(2021-03-04填写)

过敏史:

无(2021-03-04填写)

陈奇医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

右侧输尿管肾盂连接部狭窄,右肾重度积水

处置建议

目前GFR显示,右肾已经几乎没有功能。选择一:腹腔镜右肾切除术;选择二:如果期望保肾,先做经皮肾穿刺造瘘术,观察右肾的可复性,如果仍有办法功能,做输尿管整形术,反之,切肾。

医生于整理

陈奇医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.04
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陈奇 主任医师
CT片子发我看看
03.04
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.04
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患者
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03.04
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患者
好的,您看下
03.04
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陈奇 主任医师
估计很难恢复了
03.04
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陈奇 主任医师
你自己如何打算?
03.04
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患者
我想能不能不做手术,只是引流积水,把它保留着呢?
03.04
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陈奇 主任医师
如果这样,先做经皮肾穿刺造瘘,看看患肾恢复情况,如果有部分功能,尽量保肾;反之,切肾。
03.04
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患者
穿刺造瘘是怎么操作的呢?
03.04
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陈奇 主任医师
背后穿刺入肾,放置引流管,引流尿液,观察患肾的功能恢复情况。
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接诊医生:
擅长:泌尿系结石的诊治:微创手术(经皮肾镜、输尿管软镜等,尤其擅长超微通道经皮肾镜取石术UMP);内科排石、预防结石的治疗。上尿路肿瘤的腔内微创治疗。梗阻性肾病的治疗。泌尿外科其他腔内手术。
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