真菌性蝶窦炎/鼻窦肿物 真菌性蝶窦炎,鼻窦肿物

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

真菌性蝶窦炎/鼻窦肿物 真菌性蝶窦炎,鼻窦肿物

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诊疗记录:2021-03-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2019年大概5、6月份先有咳嗽,吃了好几个月中药好像没完全治愈,后来有时候就出现喉咙痒干咳。医生说是咽喉炎引起的就开了点药吃吃,所以也就没在意,这样的情况大概持续1年多了。 平时胸口偶尔有点闷闷的,这样情况很久之前就有,一旦西瓜和梨吃多了点胸口这就不舒服,也是一个症状。 2020年12月份左右就出现人躺着就好像人被倒挂着那种感觉,呼吸不是怎么好透气,只想大口叹气。直到2021年2月份初开始头痛加鼻子一圈和前额伴有不舒服,吸气时感觉鼻子和嘴巴都是通的,就像感冒鼻塞一下子通了那种感觉,一直以为受风寒感冒,吃了感冒药头痛就缓解了,就这样反复头痛,痛起来就吃包感冒药 ,连续吃了好几次,就这样直到十几天后还有痛才去医院就诊,要做脑部C T和鼻子C T,当时也没开药,回来之后这星期也没吃什么药,头痛也不知道怎么了不怎么痛了。 直到C T结果出来感觉不大好,医生诊断结果是真菌性蝶窦炎,鼻窦肿物。平时鼻子也没有鼻炎的。 结合上面症状胸闷闷的,咽喉痒干咳,呼吸不畅是不是都有可能是这个病因引起的? 我们这边医生说需要手术治疗,所以给你看看是不是真的需要做手术治疗还是去上海先给你面诊再决定? 还有这个病情严重吗? 延迟治疗会不会耽误病情加速? 2021年3月3日医生开了依巴斯汀片、厄多司坦胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、必康片,这些药了吃了后胃又不舒服,又开了一盒奥美拉唑肠溶胶囊 备注:以下上传的相关资料C T图片如果看不清,可以扫有2个二维码分别是脑C T和鼻子C T

希望早日控制病情,如需手术请尽快帮我安排去上海面诊 因为还有肿物 我自己也很担心 ,还有以前胃有不好的,得过胃溃疡、胃炎、有点胃萎缩,所以昨天开的药吃了胃不舒服医生加了奥美拉唑,拜托医生了,谢谢!

疾病:

真菌性蝶窦炎/鼻窦肿物

希望得到的帮助:

是否需要手术如何控制病情,是否需要面诊

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

瑞安市人民医院 耳鼻喉科

用药情况:

【安奇】阿莫西林克拉维酸钾片312.5mg*12,1盒,餐后半小时 口服 每天3次,每次1片。 【开思亭】依巴斯汀片10mg*10, 1盒 餐后半小时 口服 每晚1次,每次1粒。 鼻康片0.35g*45,2盒 餐后半小时 口服 每天3次,每次4粒 厄多司坦胶囊0.3g*12,1盒 餐后半小时 口服 每天2次 每次1粒 奥美拉唑肠溶胶囊 每天1次 每次1粒

怀孕情况:

未怀孕(2021-03-04填写)

过敏史:

无(2021-03-04填写)

史剑波医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-03-06

慢性鼻窦炎:真菌性蝶窦炎?

处置建议 2021-03-06

药物治疗,定期复查,必要时手术治疗

史剑波医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.04
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史剑波 主任医师
慢性鼻窦炎
03.04
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史剑波 主任医师
CT显示双侧的蝶窦有密度增高的阴影,不能完全排除这是真菌性鼻窦炎,但是没有看到鼻窦有肿物的情况存在
03.04
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史剑波 主任医师
你的症状比较多,一般情况下,这些症状跟真菌性鼻窦炎的关系不是很明确,如果做1个鼻窦的手术可能也不一定能够解决这些临床问题
03.04
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史剑波 主任医师
另外你还有1个比较严重的鼻中隔的偏曲
03.04
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患者
那现在初步该怎么治疗,我很担心
03.04
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患者
那是不是需要给你面诊下呢
03.04
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患者
再确定下病情
03.04
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患者
这个鼻中隔偏曲严重?我很小时候5、6岁的时候鼻子撞到铁做的那个油桶上,当时鼻子出血应该蛮严重父母好像没有怎么处理,就简单包下,我现在鼻子是有点歪的,可是以前都没有不适 现在为啥鼻中隔也是个问题了 那鼻中隔偏曲是不是跟这个有关?
03.04
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患者
医生帮我细细看下 病情资料 然后理出一个看病思路,我怕还会头痛,好烦恼,谢谢您了!
03.04
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患者
那我的症状需要做进一步的检查来确诊吗,来确认我的症状发病原因到底是什么呢?史医生的意思是 疑似真菌蝶窦炎和 严重鼻中隔歪曲。
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接诊医生:
擅长:慢性鼻窦炎、鼻息肉,腺样体肥大,鼻腔良性和恶性肿瘤、鼻眼相关外科、鼻颅底外科疾病的诊治
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