焦虑症,抑郁症。 2009年,前患者因抑郁症,在哈尔滨市第一专科医院

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

焦虑症,抑郁症。 2009年,前患者因抑郁症,在哈尔滨市第一专科医院

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诊疗记录:2021-03-04患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

2009年,前患者因抑郁症,在哈尔滨市第一专科医院住院治疗了一段时间。 2013年,因突发高血压而住院。 2016年,因突发高血脂而住院。 长期以来,患者经常生气,心情不好,但是身体除了高血压也没有什么太多症状。 2020年3月,疫情开始后不久,很久不出门,开始出现很多身体不适的症状。经常突然感觉身体发抖、心慌突突,每次犯病患者感觉马上自己就要不行了。这一年基本就不能太多运动,很容易累,一累了就开始突突。顶多就是在屋里走走,简单活动活动。而且心情非常差,动不动就会生气。不愿意跟人说话。 这一年之内呢,去医院检查过两次,做的都是一些基础的检查,身体也并没有什么异样,咨询过医生说主要是焦虑症引起的,也伴有一点抑郁症。 开始的时候吃了半年的律康,两个月的地西泮。停药后,有一个月时间比较好,能下楼溜达了。近三个月,天冷加上疫情开始了,又不能出门了。又开始出现身体发抖,容易生气的症状,偶尔也有轻生的念头。不愿意跟人说话,就有一两个人能说话,有的时候甚至连跟我(患者女儿)都不想说话了。在家吃了三个月律康,一个月地西泮。心情好转了几天,又出现反复了。

患者信息:

h*** 女 60岁

疾病:

焦虑症,抑郁症。

希望得到的帮助:

1、是什么病,应该如何治疗。 2、不住院的话,要吃什么药。 3、要吃多久,如何调整药量至停药。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

哈尔滨市第一专科医院 精神科

用药情况:

律康:早晚各一次,一次两粒,最近这次服用三个月了。 地西泮:每日一次,最近这次服用了一个月,现在正在逐渐减量停药。 丹参滴丸:服用一周 降压药:长期服用。 目前是早上一片苯磺酸左旋氨氯地平,加一片马来酸依那普利片。下午一片马来酸。

过敏史:

患者为过敏体,很多东西都过敏。 青霉素过敏,消炎药很多都过敏,只有沙星类不过敏。 海鲜过敏(2021-03-04填写)

龙英医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-03-05

考虑是神经症性障碍

处置建议 2021-03-05

建议抗焦虑,抗抑郁药物治疗,更重要的是心理治疗

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擅长:精神分裂症,双相情感障碍及神经症,酒依赖,脑器质性精神障碍,睡眠障碍等精神疾病的治疗
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