脑梗,脑神经障碍 吞咽进食行走困难

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

脑梗,脑神经障碍 吞咽进食行走困难

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诊疗记录:2021-03-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者是我父亲,90岁了,在老年公寓住了有近十年,往年每年都要点两次金纳多等。一年来,由于老年公寓封闭无法出外就医。今年元旦后,出现无法行走、吞咽进食困难、语言不清、低烧等症状。最近一段时间从老年公寓接出来了,在当地医院就医,结论是脑神经障碍,造成吞咽和行走困难,进而完成食物倒流进气管,引起感染,出现低烧。还麻烦您看看,究竟是什么病症,如何治疗,谢谢您!

疾病:

脑梗、脑神经障碍

希望得到的帮助:

如何治疗

患病时长:

半年内

用药情况:

金纳多静脉注射

过敏史:

无(2020-10-10填写)

既往病史:

手术:做过近十次手术,包括胆囊切除、心脏支架等 (2019-05-15填写)

放化疗:十年前膀胱癌手术后做过两年化疗 (2019-05-15填写)

慢性疾病:轻微糖尿病,控制比较好,始终在吃拜糖平 (2019-05-15填写)

陈化医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

男90岁,因近期活动少伴呑咽困难进食少,导致出现老年衰弱表现,加上胃食管反流而误吸,导致吸入性肺炎低热,更加重了老年衰弱。

处置建议

解决方案:1.尽快插鼻胃管(最好是12指肠管),既解决日需营养和水分的不足,又可减少误吸和返流,预防吸入性肺炎。2.尽可能每天安排老年人主动的或被动的肢体运动,慎防血栓形成和肌少症的发生。另外,定期静脉输液(包括金纳多)不仅没有预防作用,而且有输液反应等风险。暂停拜唐苹。

医生于整理

陈化医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.04
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陈化 主任医师
男90岁,因近期活动少伴呑咽困难进食少,导致出现老年衰弱表现,加上胃食管反流而误吸,导致吸入性肺炎低热,更加重了老年衰弱。 解决方案:1.尽快插鼻胃管(最好是12指肠管),既解决日需营养和水分的不足,又可减少误吸和返流,预防吸入性肺炎。2.尽可能每天安排老年人主动的或被动的肢体运动,慎防血栓形成和肌少症的发生。另外,定期静脉输液(包括金纳多)不仅没有预防作用,而且有输液反应等风险。
03.04
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小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,陈化医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
03.04
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患者
感谢陈主任及时回复!现在最大的问题是吞咽困难是什么原因?是否有办法改善?谢谢您!
03.05
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陈化 主任医师
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03.05
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陈化 主任医师
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03.08
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患者
一旦插上胃管,是不是就只能一直插下去?
03.08
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陈化 主任医师
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03.08
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陈化 主任医师
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接诊医生:
擅长:心脑血管病/糖尿病;呼吸/消化/泌尿系统疑难杂症。 高血压/冠心病/心衰/房颤/心律失常/心肌病/心肌炎/脑梗塞/脑出血; 糖尿病/痛风/血脂异常/骨质疏松/甲状腺疾病; 慢阻肺/肺心病/肺动脉高压/支气管炎/支扩/鼾症; 肝炎/肝硬化/胃肠疾病; 前列腺炎/增生/泌尿系感染/结石/肾功能衰竭。 老年综合征:痴呆/尿失禁/排尿困难/便秘/晕厥/疼痛/抑郁/焦虑症/帕金森/失眠/衰弱/谵妄等。
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